2017年9月28日，星期四(健康日新闻)-一项新的加拿大研究表明，心脏病患者在手术室中的治疗方法不像男性那样积极，而且诊断延迟可能是其原因。
渥太华大学心脏研究所的研究资深作者弗雷泽·鲁本斯博士解释说：“看起来，当妇女患有心脏病时，她们已经年龄稍大，可能面临肥胖症和糖尿病等合并症。”
他说：“结果，这些较高的手术风险可能会使女性无法接受男性接受的更为复杂的多支动脉血运重建手术。”
血管重建术或心脏搭桥手术是移植动脉以恢复血液流向心脏受损区域的方法。
鲁本斯补充说：“通过早期诊断，妇女可以被推荐为血运重建的更健康的外科手术候选人，从而为她们提供了完成动脉血运重建策略的机会，并具有更好的术后效果。”
另一位心脏专家同意了。
纽约州史坦顿岛大学医院心脏研究所执行主任穆罕默德·伊玛姆博士说：“由于诊断被推迟，妇女在接受治疗时会面临更多的危险因素。”“ [心脏病]治疗的良好结果与危险因素成正比，因此，在进行心脏搭桥手术后，女性的表现不如男性。”
在这项研究中，研究人员检查了1990年1月至2015年3月之间接受冠状动脉搭桥术的近20,000名心脏病患者的记录。该患者库缩小为一组具有相似预处理特征的627名男性和627名女性，以识别患者之间的治疗差异。
在考虑了患者的年龄，体重和其他健康因素后，研究人员发现，只有7%的女性进行了三项动脉移植，而男性的这一比例为10.5%。
鲁本斯在胸外科医师协会的新闻稿中说：“大多数临床医生都正确地认为女性不太可能接受多次动脉血运重建，但他们倾向于认为这完全是基于性别偏见。”
他说：“目前的研究表明，性别在这一决定中没有发挥重要作用。”“没有任何理由，在对所有危险因素进行调整后，女性多发动脉血运重建的程度应该与男性所接受的有所不同。”
为什么会有差异?
研究人员说，患有心脏病的女性通常不像男性那样接受强化或侵入性评估。结果，它们可能多年未诊断，也无法从药物和手术的早期治疗中受益。
研究人员还指出，诸如运动跑步机之类的诊断工具对女性的敏感性和特异性较低。他们补充说，但是诸如冠状动脉计算机断层扫描(CT)和心肌灌注成像等更新的测试可以帮助医生更快地发现女性的心脏病。
一位心脏病专家对此发现提出警告。
纽约莱诺克斯山医院心脏病专家萨特吉·布斯里说：“尽管这项研究的作者认为性别不会影响女性的治疗，但我们确实知道女性在症状方面与男性有所不同。”
“也就是说，他们没有经典的“压伤胸痛”。相反，他们可能会出现呼吸急促或疲劳加剧，这是他们心脏病的最初临床症状。医生必须了解临床实践中的这些细微差别，并如本研究所肯定的那样，填补女性心脏病的延迟诊断空白。
研究人员解释说，在美国，心脏病是男女死亡的主要原因。根据美国疾病控制和预防中心的估计，仅在2015年，就有约36.6万人死于这种疾病。
该研究于9月28日在线发表在《胸外科史》上。
