2017年4月11日，星期二（HealthDay News）-一个重要的转变是，一个重要的健康咨询小组计划放宽其对检测前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）筛查的建议。
2012年，美国预防服务工作队建议男性不要再进行PSA测试。该建议基于证据，即PSA筛查会导致过度诊断和不必要的治疗，从而可能导致男性阳o和尿失禁。
现在，在审查了后续证据之后，工作队建议55至69岁的男性与医生讨论PSA筛查的利弊。对于70岁以上的男性，建议不要进行PSA筛查。
工作组主席Kirsten Bibbins-Domingo博士说：“筛查总体上可能没有什么好处。”她是美国加州大学旧金山分校的医学教授和医学，流行病学和生物统计学教授。
“但是正确的决定不是万能的决定。Bibbins-Domingo解释说，正确的决定不是筛选所有人，而是让所有人都知道其利弊，然后让每个人自己做出最佳决定。
建议草案于4月11日在工作组的网站上发布，并在5月8日之前公开征询公众意见。在意见征询期结束后，工作队将考虑意见，并在接下来的几个月中提出最终建议。
Bibbins-Domingo说，该建议适用于尚未被诊断出患有前列腺癌且没有该疾病迹象或症状的男性。
另外，推荐的对象是处于中等风险的男性和罹患前列腺癌的风险较高的男性，例如黑人和有前列腺癌家族史的男性。她说，在决定对PSA水平进行筛查时，男性患前列腺癌的风险应予以考虑。
一位专家认为新建议是对工作队在2012年犯下的错误的更正。
哈佛医学院放射肿瘤学教授安东尼·德·阿米科博士说：“这是向前迈出的一步。”
他说，您越是关注PSA筛查益处的研究，就变得越积极。他解释说，由于前列腺癌需要很多年的发展，因此这种益处只有在研究开始后的10至20年才会显现出来。
根据更长时间的研究，“工作组正在从“不筛查”退缩到“让我们来讨论”，然后我想说，随着时间的流逝，他说：“我们认为你应该这样做。”
D Amico说：“我赞扬工作组思想开放，足以看清证据的积累并改变主意。”
PSA测试测量的是一种蛋白质水平，该水平升高时可能意味着存在前列腺癌。但是由于其他良性疾病，例如前列腺肿大或前列腺发炎，PSA水平可能会升高。
大多数具有较高PSA的男性将接受活检以确定是否存在癌症。患有前列腺癌的男性可能是手术或放疗的候选人。但是，对于许多男性而言，前列腺癌的生长速度缓慢，并且需要很多年才能危及生命。
对于这些男性，工作队建议停止治疗并监测癌症，直到需要治疗为止。
根据Bibbins-Domingo的观点，PSA筛查可以在前列腺癌扩散到身体其他部位之前将其捕获，从而减少死于前列腺癌的机会。
她指出，虽然这些好处可能需要10年或更长时间才能见效，但筛查和治疗所带来的危害是立竿见影的。
PSA筛查的危害包括假阳性读数，从而导致重复进行血液检查和活检。治疗的危害可能包括性无能和尿失禁。
许多低危前列腺癌患者可以选择主动监测，而不是进行治疗，这可以减少过度治疗的机会。Bibbins-Domingo说，它也可能延迟治疗及其并发症，或者完全避免治疗。
该工作队是一个由志愿者组成的独立的志愿者小组，负责预防和循证医学方面的工作，就筛查，咨询服务和预防性药物等预防性医疗服务提出建议。
