2017年11月29日,星期三(HealthDay News)-一项初步研究表明,针对电脉冲作用于脊髓周围刺激神经的新疗法似乎可以有效缓解慢性下背痛和坐骨神经痛。
经过10分钟的单次治疗后,称为图像引导脉冲射频的微创手术可减轻10位患者中80%的缠绵疼痛。90%的人能够避免手术。
研究作者亚历山德罗·那波利博士说:“鉴于这种技术的风险极低,患有椎间盘突出和神经根受压症状的患者可以安全,快速地恢复,几天之内即可恢复正常活动。”他是意大利罗马的Sapienza大学的介入放射科医生。
“实际上,”他补充说,“该技术的显着优势之一是我们可以在无需麻醉的情况下在日间手术中进行手术,并且[患者]当天可以回家。”
那不勒斯的研究报告定于周三在芝加哥的北美放射学会年会上发表。在科学会议上发表的研究通常没有经过同行评审或发表,其结果被认为是初步的。
根据研究文件,大约十分之八的人在生活中的某个时候遭受下腰痛。这种疼痛可能是由于下脊柱椎间盘突出。坐骨神经痛正在放射由下脊柱神经受压引起的腿痛,这也可能是由于椎间盘突出所致。
当椎间盘内的海绵状材料由于老化或受伤而挤压穿过坚硬的外壳时,也会发生椎间盘突出,也称为椎间盘突出或破裂。据美国骨科医师学会(AAOS)称,这种材料会压在周围的神经上,引起疼痛和麻木或腿部发麻。
根据AAOS,保守的非手术方法通常会随着时间的推移缓解椎间盘突出的症状。这些疗法包括休息,轻柔运动,止痛药,消炎药,冷热敷和物理疗法。
但是,约有20%的急性下背痛患者无法通过这些措施缓解。这导致一些人决定手术以去除压迫脊神经的椎间盘材料。那不勒斯说,对于这些人来说,如果更大的研究加强了他的发现,图像引导脉冲射频治疗可能会成为可行的选择。
那不勒斯的研究包括80名因椎间盘突出而对保守疗法无反应的腰背痛至少三个月的人。
图像引导脉冲射频治疗使用计算机断层扫描-CT扫描-帮助医生将针头插入椎间盘突出和周围神经的位置。那不勒斯解释说,通过针尖插入的探针会在10分钟的时间内将脉冲的射频能量传递到该区域,从而解决了疝的发生而又不接触椎间盘。
80名研究参与者中的80%以上在单次治疗后一年没有疼痛。六人需要第二次治疗。
Napoli指出,脉冲射频已被广泛用于治疗其他类型的慢性疼痛的止痛药中。
他说,这种治疗方法是通过“消除椎间盘突出周围神经的炎症过程”,阻止疼痛的肌肉收缩。他补充说:“目的是打断这个周期,使身体有机会恢复自然的愈合。”
位于特拉华州威尔明顿市的克里斯蒂安娜(Christiana)保健系统的生理学家斯科特·罗伯茨(Scott Roberts)博士说,新发现表明“疼痛明显减轻,功能改善了”。但是,他指出,该研究并未包括对照组与未接受治疗的人群进行比较。
罗伯茨说:“没有对照组,我们根本不知道会看到多少改善。”“这项研究令我感到鼓舞,因为它的结果很显着,但是在没有对照组的情况下,结论还远非如此。”