2017年4月25日，星期二（健康日新闻）-美国疾病控制与预防中心的一份新报告显示，美国处方药滥用流行病甚至比预期的还要致命。
当人们死于因吸毒引起的肺炎和其他传染病时，可能会错过一些与阿片类药物有关的死亡。疾病预防控制中心现场官员维多利亚·霍尔解释说，他们的死亡证明仅会将感染列为死亡原因。
这意味着许多与毒品有关的死亡没有被计算在内，因为监视系统主要跟踪过量死亡。
霍尔说：“看来这几乎是一场流行病的冰山。”“我们已经知道这很糟糕，尽管我的研究不能说出我们低估了多少百分比，但我们知道我们缺少一些案例。”
Hall和她的同事发现，在2006年至2015年间，明尼苏达州一系列与药物相关的无法解释的死亡中，有超过一半将肺炎列为死亡原因。
在这59例原因不明的药物相关死亡中，有22例涉及阿片类药物的毒性水平。但是，死亡证明书不包括全州阿片类药物监视系统将采用的编码。
“我们发现如果您患有严重的传染病，例如真正的严重肺炎，那可能是死亡证明书上唯一记载的内容。霍尔说，因此在阿片类药物监测中不会被发现。
阿片类药物在2015年导致美国33,000多人死亡。根据联邦统计，那几乎是同一年交通事故造成的死亡人数。在所有阿片类药物过量死亡中，近一半涉及处方药。
霍尔说，今年春天，明尼苏达州卫生局得知一名中年男子突然在家中死亡。两天前，他似乎病了，正在说他的话，但拒绝了家人的请愿去医院。
霍尔说：“他正在长期接受阿片类药物治疗，以减轻背部疼痛，他的家人有点担心他正在滥用药物。”
霍尔说，测试显示他死于流感引起的肺炎，“但他的系统也检测出了非常毒的阿片类药物”。
她说：“但是，在死亡证明上，它只列出了肺炎，并且没有提及阿片类药物，因此，这种死亡不算在国家阿片类药物死亡监测系统中。”
哈尔说，阿片类药物-可待因，氢可酮（包括维可洛芬），羟考酮（奥昔康，Percocet），吗啡和其他药物-可以帮助引起危险的呼吸道感染，甚至使他们变得更糟。
Hall解释说：“阿片类药物的治疗水平或高于治疗水平的阿片类药物会影响我们的免疫系统，实际上使您的免疫系统抵抗疾病的效力降低。
霍尔说，阿片类药物的镇静作用也会影响人的呼吸系统，使呼吸变得缓慢而浅浅，使人不易咳嗽，“这使像肺炎之类的疾病更容易发作。”
对明尼苏达州无法解释的死亡数据库的审查显示，有59例阿片类药物使用证据。在这些病例中，有22例没有被报告接受阿片类药物的监视，因为没有在死亡证明书中列出涉及药物的信息。
研究人员发现，在54％的原因不明的药物相关病例中，肺炎被列为死亡原因。
霍尔说，明尼苏达州的案件引发了一个问题，即是否在其他州，尤其是在处方药滥用流行中受打击最严重的那些州，也没有遗漏类似的与毒品有关的死亡事件。
纽约市莱诺克斯山医院的急诊医师罗伯特·格拉特医生说，急诊室“看到了很多使用鸦片制剂的患者。在这些患者中，我们通常会发现患肺炎和其他呼吸系统疾病的风险较高。”
格拉特说，在吸烟或患有呼吸系统疾病（例如哮喘或慢性阻塞性肺疾病）的吸毒者中，这种风险更大。
格拉特说：“这是不使用鸦片制剂的另一个原因。”
“医师和所有医疗保健提供者都应注意发生肺炎的风险，特别是如果他们要开鸦片处方。他指出，这是进行极为谨慎的另一个原因。
研究结果于4月24日在亚特兰大举行的CDC会议上发表。
