2017年6月13日,星期二(健康日新闻)-众所周知,一种测量平均长期血糖水平的常用血液测试-称为血红蛋白A1C-可为患有糖尿病的黑人提供更高的读数,现在新的研究可能说明原因。
“关于为什么非洲裔美国人的血红蛋白A1C比白人(患有糖尿病的白人)更高,一直存在着长期的争论。这是生物学上的差异吗?还是非裔美国人因为没有相同的护理或保险途径而血糖更高?研究的主要作者理查德·伯根斯塔尔博士说。
明尼阿波利斯国际糖尿病中心的执行主任伯根斯塔尔说:“如果这是一个或另一个,那么将产生深远的影响。”
相反,研究发现,生物学和社会经济因素似乎都在差异中起作用。
“事实证明每个都是一点点。这是生物学上的差异,我们尚不知道为什么,但是它占血糖差异的大约一半至三分之一。另一部分-相等或更多-从障碍到照料,” Bergenstal说。
他指出,重要的是医生和其他医疗保健提供者以及患者不仅要假设这些差异是正常的而且是无关紧要的。
贝尔根斯塔尔说:“我们不能休息,说:“哦,区别只是正常现象。”
根据美国糖尿病协会(ADA)的数据,血红蛋白A1C测试(通常称为A1C)可让医生大致了解某人过去两到三个月的每日血糖水平。
该测试通过测量已“糖化”的血红蛋白(即携带氧气的红细胞的一部分)的量来起作用。糖化的血红蛋白具有粘附的糖分子。随着血糖水平的升高,这种情况越来越多。
A1C表示为糖化血红蛋白的百分比。对于没有糖尿病的人,A1C为5.7%或更低被认为是正常的。ADA说,糖尿病前期的A1C为5.7%至6.4%,糖尿病为6.5%或更高。
Zonszein指出了这项新研究的一些局限性,例如不考虑铁缺乏症,以及使用尚未在研究中标准化的措施,例如连续葡萄糖监测。
他说他仍然认为A1C是黄金标准。Zonszein解释说:“这项研究意图良好,研究结果表明需要进一步研究,但无需改变临床实践。”
但是,“我不同意A1C在非裔美国人中的作用有限或没有作用。Zonszein说:“它已被证明是诊断和治疗我们的[医院]人群中血糖控制较不严格,并发症更多的非常有用的测试。”
该研究于6月13日发表在《内科学年鉴》上。