2017年6月26日，星期一（HealthDay News）-许多痛苦中的人对服用阿片类镇痛药缓解痛苦感到担忧，理所当然地。
阿片类药物在疼痛中的广泛使用已导致美国成瘾的流行。根据美国疾病控制和预防中心的说法，每天过量服用处方药会导致40人丧生。
但是，疼痛专家说，阿片类镇痛药，例如羟考酮（奥昔康（Oxycontin，Percocet）或氢可酮（Vicoprofen））有时可能是短期内治疗疼痛的最佳选择，尤其是在手术后或剧烈疼痛发作期间。
在这些情况下，患者和医生需要共同努力，以确保患者的疼痛得到治疗，同时控制其成瘾和服用过量的风险。
波士顿布莱根妇女医院的麻醉学家兼疼痛专家爱德华·米奇纳（Edward Michna）博士说：“您必须个性化护理。”当人们的痛苦严重到需要用阿片类药物治疗时，“显然你”不会折磨他们。问题是，应该长期维持吗？可以争论。
疾病预防和控制中心建议对患者使用止痛药的限制为三天，麻醉师兼疼痛专家Anita Gupta博士说，他是美国麻醉医师协会处方和阿片类药物滥用的联合主席。
古普塔说：“他们之所以选择三天，是因为依赖性是在三天内开始的。”“有明显的迹象。如果您让人们服用阿片类药物超过三天，就会使他们面临依赖的风险。”
根据CDC的说法，该规则也有例外。患有活动性癌症的人或终生需要姑息治疗的人不必担心使用阿片类药物缓解疼痛。
美国麻醉医师学会（ASA）表示，一般而言，所有其他患者应向自己和医生问一些棘手的问题，如果他们被开出了阿片类药物处方：
为什么要开处方阿片类药物？在没有考虑其他选择的情况下，医生是否认为阿片类药物是缓解我的疼痛最强，最有效的止痛药？我应该服用多长时间的止痛药？如果您服用阿片类药物几天后仍然感到疼痛，您应该向医生咨询其他替代品。阿片类药物是否会影响我的生活质量？使用处方阿片类药物可以多种方式影响一个人，包括精神模糊，严重便秘，恶心或抑郁。CDC和ASA建议在使用阿片类药物之前尝试其他疼痛控制技术来治疗慢性疼痛。这些选择包括非处方药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil，Motrin），物理疗法，局部麻醉剂注射，电刺激，针灸和冥想。
疾病预防控制中心说，医生只有在缓解疼痛和每天行使功能所带来的好处超过成瘾和服用过量的风险时，才应考虑使用阿片类药物。
该机构建议，即使那样，也应在尽可能短的时间内使用尽可能最低的剂量，医生应密切监视患者的成瘾迹象。
Michna说，问题在于阿片类药物随着时间的流逝变得无效，因为患者会建立耐受性。
Michna说：“这些数据，特别是针对下背痛的数据，似乎表明您使用它的时间越长，效果越差，并且需要更多的药物才能产生效果。”“当他们研究了阿片类药物后，就功能和总体疼痛程度而言，似乎没有比没有阿片类药物的人更好。”
Michna说，阿片类药物成瘾的危险信号包括：
服用止痛药的次数多于处方药或以比处方药更大的剂量服用。例如，减轻焦虑。周围人的声音经常使您镇定，困倦，不安，困扰或无法正常工作。古普塔说，服用阿片类药物的人应定期与医生保持联系。他们还应寻求纳洛酮的处方，纳洛酮是一种注射速度足够快的药物，可以逆转用药过量。
古普塔说，即使人们服用推荐剂量的阿片类药物也可能发生过量。肾脏疾病，另一种疾病或与另一种药物的相互作用会导致用药过量。
古普塔说：“这种情况并不总是会发生，因为你服用了太多的药物。”“每个人”都不同。每个人的情况都不一样。这就是为什么您需要一位可以信任的医生作为您可以拜访的人。
