2017年8月1日,星期二(健康日新闻)-研究人员说,用于某些肾脏疾病病例的药物可能会增加严重感染的风险。
当研究人员发现使用该药物的患者-一种名为甲基强的松龙的皮质类固醇-遭受了许多严重的副作用后,这项临床试验就提前停止了。大多数情况下,这意味着严重的感染,包括肺炎和脑膜炎。
研究人员发现,总体上,近15%服用该药的患者在两年内出现了严重的“不良事件”。
研究人员报告说,与之相比,服用安慰剂药的患者为3%。
该研究集中于患有一种称为免疫球蛋白A(IgA)肾病的肾脏疾病的患者。当免疫系统蛋白IgA在肾脏中积聚并导致炎症时,就会出现这种情况。
甲基强的松龙和其他皮质类固醇会抑制与严重过敏,哮喘,关节炎和其他状况相关的免疫系统并平息炎症。一些小型研究表明它们可以帮助治疗IgA肾病。
肾脏病专家说,由于药物抑制了免疫反应,因此感染是副作用也就不足为奇了。
“令人震惊的是风险的严重程度,”随该研究发表社论的米歇尔·奥·肖尼西博士说。“这比我们预期的要大。”
斯坦福大学肾脏病专科医师O“ Shaughnessy说,然而,这项发现并不能说明IgA肾病的皮质类固醇药物的终结。
她指出,当试验停止时,有信号表明甲泼尼龙也使患者受益。那些服用该药物的人患严重肾脏疾病或因病死亡的风险较低。
O” Shaughnessy解释说,问题在于,在该试验的那一刻,只有相对少数的患者出现了肾脏并发症。因此,无法得出确切的结论。
O Shaughnessy说:“感染风险在患者开始服用该药物后不久就出现了。”“但是任何好处都将需要更长的时间才能显现出来。”
该试验的高级研究员弗拉多·佩尔科维奇博士对此表示同意。
澳大利亚乔治全球健康研究所的佩尔科维奇说,由于皮质类固醇可能会帮助某些IgA肾病患者,因此研究应继续寻找更安全的方式进行治疗。
美国国立卫生研究院说,一个人可能多年不知道这种疾病。当确实出现体征时,它们可能包括尿液中的血液或蛋白质堆积。
根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,大约20%至40%的IgA肾病成年人会在10至20年内发展为终末期肾脏疾病。
该研究结果发表在8月1日的《美国医学会杂志》上。辉瑞制药公司提供了该研究药物。