2018年11月15日，星期四（HealthDay News）-一项新研究报告，特定类别的糖尿病药物似乎使腿或脚失去截肢的风险增加了一倍。
斯堪的纳维亚研究人员发现，使用钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的人下肢截肢的可能性是服用另一种糖尿病药物的人的两倍。
患者患糖尿病酮症酸中毒的风险也加倍，这是一种危及生命的并发症，其中，在血液中会形成称为酮的酸。
“如果使用SGLT2抑制剂，可能会更严密监测截肢风险高的患者，例如患有外周动脉疾病或足溃疡的患者，在决定使用哪种药物时应考虑发生这种不良事件的风险。”首席研究员Peter Ueda博士，瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学医院的博士后研究员。
SGLT2抑制剂包括dapagliflozin（Farxiga），Empagliflozin（Jardiance）和canagliflozin（Invokana和Invokamet）。
大卫·林博士解释说：“这类药物的作用方式是，如果您体内的血糖较高，它实际上会导致排尿增加，因为这就是您的身体将如何处理多余的糖。”他是纽约西奈山伊坎医学院的医学，内分泌学，糖尿病和骨病的助理教授。
美国食品和药物管理局于2017年发出警告，两项大型临床试验已将canagliflozin与腿和脚截肢的风险增加联系起来。
克利夫兰诊所的内分泌学家凯文·潘特隆博士说，然而，其他临床试验表明达格列净或恩帕格列净均无截肢风险。
在这项新的观察性研究中，61％的患者使用达格列净，38％的患者使用依帕格列净，而仅1％的患者使用canagliflozin。
潘塔洛尼说：“他们报告说，在前瞻性，随机，安慰剂对照试验中未观察到增加的风险，这是金标准。”“是的，他们在使用SGLT2抑制剂的患者中发现了这一发现，这很有趣，但是只有1％的患者使用了真正令人担忧的药物。”
另一方面，显然有些患者可能希望避免使用SGLT2抑制剂。
林说：“你只需要三思而后行。”“如果该患者有血液循环问题或活动性足溃疡，也许我们应该为他们考虑另一种药物。”
潘特隆说：“如果我坐在已经被截肢的人面前，这可能是我要避免的药物。”“或者如果有人确诊周围血管疾病，也许这就是我要避免开这种药的人。”
调查结果于11月14日发表在BMJ杂志上。
