2018年11月19日,星期一(健康日新闻)-一项新的评论总结说,当艾滋病毒感染者用药物抑制病毒后,几乎没有机会将其传播给性伴侣。
加拿大公共卫生局对过去十年的研究进行了汇总,研究对象之间艾滋病毒传播的风险,其中一个人是艾滋病毒阳性,一个人不是艾滋病毒阳性。
研究发现,当艾滋病毒呈阳性的伴侣在药物鸡尾酒上保持病毒被抑制时,没有传播病例。“被抑制”是指每毫升血液中的病毒拷贝少于200个。
审查发现,在这些情况下,即使夫妻不使用避孕套也不会传播艾滋病毒。
专家说,这些发现对于艾滋病病毒感染者来说是个好消息-并且对加拿大,美国和其他地方的现行法律有影响。
引发争议的法律是,如果艾滋病毒呈阳性的人没有向性伴侣透露自己的身份,就可能受到刑事起诉。它们存在于加拿大和许多美国州。
新泽西州皮斯卡塔维罗格斯大学公共卫生学院院长佩里·哈尔基蒂斯(Perry Halkitis)说,但是法律“植根于1980年代对这种疾病的看法”。
也就是说,它们反映了一个时代,即艾滋病已被判处死刑,而不是如今的可控慢性病。1990年代首次出现的药物疗法改变了艾滋病治疗的面貌。
Halkitis说,近年来,研究提供了“大量证据”,表明当这些药物抑制病毒时,它就不会传播给人的性伴侣。
“这些定罪法除了对艾滋病毒呈阳性的人进行侮辱之外,无济于事。他们需要重新研究。”没有参与新研究的哈尔基蒂斯说。
在加拿大,调查结果已经产生了影响。与司法部合作进行审查的加拿大司法部去年12月发表报告说,刑法不再适用于用药物抑制病毒的HIV阳性患者。
它的报告还说,法律不应该适用于那些没有服药但在性生活中使用避孕套的人。在研究综述中,在这些情况下,HIV传播的风险被认为是“低”的-每年每100人中有1传播。
卫生机构使用“微不足道”一词来描述当用药物抑制病毒时传播的风险。官员说,这意味着理论上有传播的危险,因为存在“携带病毒的体液交换”,但没有实际确诊的病例。
该机构说:“我们希望这些发现能帮助艾滋病病毒感染者及其伙伴做出决定,并帮助他们减少艾滋病病毒感染者遭受的耻辱。”
由该机构的瑞秋·罗丹(Rachel Rodin)博士领导的最新评论基于11项研究和一项先前发表的研究评论。这项研究追踪了各个国家的稳定伴侣-异性恋和同性伴侣。
结果于11月19日在CMAJ上发布:加拿大医学会杂志。
根据非营利性艾滋病毒法律与政策中心(CHLP)的数据,在美国,有29个州制定了“特定于艾滋病毒”的刑法。其中包括针对未向性伴侣透露艾滋病毒感染者的法律。
长期以来,许多医学组织,例如美国医学协会和美国心理协会,都呼吁改革这些刑法。CHLP和其他团体争辩说,这不足以免除通过药物抑制病毒感染的HIV阳性患者。
CHLP指出了这样一个事实,即美国人在医疗保健方面享有不平等的待遇,并且某些群体(包括黑人和穷人)在控制艾滋病毒感染水平方面面临更多障碍。
CHLP说,这意味着他们受到刑法的不公正攻击。
Halkitis同意,完全具有针对HIV的法律是有问题的。他指出,没有其他可传播的疾病受到这种刑事起诉。
Halkitis说:“我们必须像1980年代那样停止对HIV的反应。”他补充说,其中包括制定“以科学依据为基础”的政策。