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芭芭拉·布什(Barbara Bush)的“生命终结”决定辩论“舒适护理”问题

2020-03-15 16:04:02来源:

[于晚上9:45更新。美国东部时间4月17日]

前第一夫人芭芭拉·布什(Barbara Bush)周二晚上在休斯顿的家中去世,享年92岁。在她去世的前几天,她宣布要寻求“舒适护理”的消息照亮了人们,引发了关于停止努力对抗绝症的争论。

布什是前总统乔治·H·W·的妻子据家庭发言人吉姆·麦格拉思(Jim McGrath)称,布什一直患有充血性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病。

在周日的公开声明中,这家人宣布她已决定“不寻求额外的医疗,并将专注于舒适护理”。

这项宣布是在全国范围内努力进行的,目的是确定和记录患者的意愿,并考虑其他选择,然后再将其放置在被称为延长生命的昂贵医疗干预措施的“输送带”上。

对话计划的共同创始人艾伦·古德曼(Ellen Goodman)鼓励布什家族讨论和记录他们的临终偏好,并对布什家族的这一宣布表示赞赏。

古曼说:“这听起来像个直率,直率的女人已经表达了她的愿望,而家人正站在她身边。”

该计划主任乔安·林恩(Joanne Lynn)博士说:“由于她的健康状况不佳,在她这个年龄段,她会说,'生活一直很美好,而当您总是想要更多时,就足够了。'在Altarum Institute改善老年人护理。

林恩(Lynn)几年前曾与芭芭拉·布什(Barbara Bush)一起工作,当时她是华盛顿特区的一名自愿为长期病患者服务的国会配偶。布什协助在那里建立了临终关怀计划。

她说,“在公众支持姑息治疗的显着领导职位中,我们的例子很少。”

National的创始人兼董事长内森·科特坎普说:“这是她不必分享的个人决定,但希望它将鼓励其他人思考他们的选择,谈论他们的选择,记录他们的选择,并尊重他们的选择。”医疗保健决策日。

预计成千上万的人将专注于他们的寿命终了偏好,自2008年以来,星期一已被指定为“国家医疗保健决定日”。

杜克大学医学中心心血管医学研究员,《现代死亡》一书的作者海德尔·沃赖希(Haider Warraich)博士也赞扬布什家族将“舒适护理”这个词带入公共领域,以便其他人可以将其视为“生命终结时的可行选择。”

但是他说,家庭声明还暗示必须停止治疗,这也使人们对“舒适护理”的含义感到困惑。在推特上,姑息治疗专家强烈驳斥了这种误称。

Warraich说,“舒适护理”通常是指姑息治疗,其重点在于控制患者的症状以使他们感到舒适并保持尊严。

Warraich说:“关于姑息治疗的一个普遍的神话之一是,他们被拒绝提供医疗帮助。”

他说,对于心力衰竭患者,“舒适护理”通常意味着选择不使用呼吸机或CPR。他说,但是患者确实继续接受药物治疗,包括吗啡以缓解呼吸急促,利尿剂可以清除肺部多余的液体。

他说,心力衰竭患者经常接受“不断升级的药物治疗,直到生命终结之日。”他说,他们向舒适护理的过渡可能是突然的,“就像从悬崖上掉下来一样”。

Warraich说:“通过将其纳入讨论范围,我们可以在舒适和痛苦早于死亡的the锁之前就开始考虑它们。”

凯撒健康新闻(KHN)是国家卫生政策新闻服务。它是Henry Kaiser家庭基金会的独立编辑程序,与Kaiser Permanente无关。