2018年5月10日,星期四(HealthDay News)-大多数癌症医生表示,他们对医用大麻的了解不足,无法向患者提供知情的意见。
一项全国调查显示,尽管如此,许多人仍在继续使用它。
根据《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)5月10日发表的调查结果,在美国接受调查的10位肿瘤学家中,有7位表示他们对药用大麻的风险和益处了解不足,无法向患者推荐使用大麻。
但是,十分之八的癌症医生说,他们在过去的一年中已经与患者讨论过医用大麻,并且有46%的人推荐使用大麻来治疗癌症。
波士顿达纳-法伯癌症研究所成人心理社会肿瘤学部门的负责人伊拉娜•布劳恩博士说,这是“令人担忧的差异”。
布劳恩说:“我们可以想到其他一些情况,医生会就他们不了解的话题提供临床建议。”
布劳恩说,目前,有30个州在其书上都有医用大麻法,几乎所有州都将癌症列为使用该大麻的合格条件。
但是,根据联邦法律,锅仍然是非法物质,限制了其作为医疗手段的有效性的研究机会。布劳恩说:“支持在肿瘤学中使用医用大麻的科学证据基础仍然很薄。”
为了评估癌症医生如何应对这个问题,Braun和她的同事们对全国有代表性的400名肿瘤学家进行了抽样调查。
答复显示:
仅有30%的癌症医生认为有足够的信息可以提出有关医用大麻的建议;无论如何,约46%的人建议使用大麻.56%的建议使用大麻的人承认,他们认为自己的信息不充分。布劳恩说,关于大麻的医疗功效以及潜在的有害影响,还需要做更多的研究。
她指出,例如,因化疗而使免疫系统受损的患者,因使用锅而被真菌感染的风险可能会增加。
布劳恩说,由美国国家科学院于2017年发布的关于医用大麻有用性的最佳综述发现,关于癌症治疗的证据好坏参半。
该报告发现确凿的证据表明,口服含THC的化学药品可以降低化学疗法引起的恶心和呕吐的影响。
但是该报告没有找到关于医用大麻治疗癌症引起的食欲不振和浪费的能力的一种方法。
有充分的证据表明,锅是治疗成人慢性疼痛的有效方法,但尚不清楚大麻是否能特别抗击癌症疼痛。
布劳恩(Braun)的调查发现,67%的癌症医生认为医用药罐可以作为标准疼痛管理的有用辅助手段,而65%的癌症医生表示,它可以帮助食欲不振的患者。
纽约市斯隆·凯特琳纪念癌症中心的肿瘤学家安德鲁·爱泼斯坦(Andrew Epstein)博士说,医生可能对此问题并不完全了解,但这并不一定引起人们的极大关注。
“如果肿瘤学家推荐明显不安全的东西,那将是一回事。我认为大麻在某些有益的事物上缺乏证据,并且可能会有一些弊端,但我认为大麻本身并不是高风险的疗法,”爱泼斯坦说。“我对此的关注程度不亚于作者。”
实际上,爱泼斯坦认为,癌症和癌症治疗的衰弱作用-疼痛,食欲不振,恶心,抑郁-“比该植物与癌症治疗可能发生的任何药物相互作用都可能使人衰弱。”
爱泼斯坦说,癌症医生适当地考虑将医用大麻作为辅助疗法与其他已确立的疗法一起使用。
他说:“肿瘤学家欢迎工具包中可能带来的好处大于伤害,以及他们已经拥有的所有其他东西。”
同时,爱泼斯坦也同意布劳恩(Braun)的观点,即需要进行更多的研究和更好的医学教育,因此医生可以为患者提供尽可能多的信息。
爱泼斯坦说,围绕大麻进行更好的医学教育“将有助于了解这些知识,因此,肿瘤学家可以成为知识渊博的参与者,以帮助指导患者和家庭。”