2019年2月12日，星期二（健康日新闻）-一项新的研究发现，越来越多的美国男性现在拒绝接受低危前列腺癌的手术治疗，而是选择监测这种疾病。
研究人员发现，在短短五年内，选择进行监测的男性人数增加了两倍-从2010年的14％到2015年的42％。
这一转变遵循了新指南，该指南主张将“主动监视”作为低危前列腺癌男性的一种选择。那是指生长缓慢的小肿瘤，不可能发展到威胁人类生命的程度。
主动监视包括定期进行血液检查和检查，并可能进行活组织检查，以查看癌症是否在进展。最终可能会建议进行治疗，或者可能永远不需要治疗。
癌症专家说，转机潮是个好消息。
“在医学上，变化通常非常缓慢，”美国癌症协会首席医学官Len Lichtenfeld博士说。“所以，我认为，这是我们看到的非常迅速的转变。我认为这很了不起。
没有参与这项研究的利希滕费尔德说，他对接受这种改变的医生表示“不满”。
前列腺癌很常见：据癌症协会称，美国男性被诊断出患有这种疾病的机会约为九分之一。但是，前列腺癌通常生长缓慢并且可能永远不会显着进展。
利希滕费尔德指出，研究表明，如果一个人寿命足够长，那么他患前列腺癌的可能性就很高。他解释说，几年前，许多老年人在不知不觉中患有这种疾病-因为它“从未影响过他们”-并死于其他原因。
但是随之而来的是前列腺特异性抗原（PSA）筛查的时代，被诊断出患有小前列腺肿瘤的美国男性人数激增。最初，这些男人中的大多数都接受了手术切除前列腺。
这种治疗方法会带来风险，包括持续性尿失禁和性功能障碍。
利希滕费尔德说：“我们正在“治愈”许多不需要治愈的男人。
这项新研究的首席研究员布兰登·玛哈尔博士说，现在情况正在改变。
他说，主动监视的重点是帮助患有低危癌症的男性避免不必要的治疗副作用。
“这些患者至少应该与他们的医生讨论主动监测，并考虑考虑。”马哈尔说。他是位于波士顿的达纳－法伯癌症研究所/布莱根妇女医院的放射肿瘤学家。
利希滕费尔德同意了。“有些人仍然会决定，“我要从我体内取出那东西”，然后选择手术。但是其他人会很乐意选择主动监视。
利希滕菲尔德补充说：“重要的是，有关选择方案的讨论很认真。不必觉得自己必须急于接受治疗。”
该发现于2月11日在线发表在《美国医学会杂志》上，该报告基于政府癌症数据库。其中包括有关将近165,000名被诊断患有早期前列腺癌的美国男性的信息，这些男性仅限于腺体。
在低危癌症男性中，接受初次治疗的患者所占比例从2010年的约47％下降至2015年的31％。研究结果显示，放射治疗的比例从38％下降到27％以下。
到2015年-可获得的最新数据-这些患者中有42％选择主动监测。但是这个比率“足够高吗？”
纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心泌尿科主任詹姆斯·伊斯特汉姆博士说：“看到它被更频繁地使用肯定是令人鼓舞的。”“但是还有改进的空间。”
这种改善可能正在发生：伊斯特姆表示，自2015年以来，主动监视的速度很可能继续攀升。
他指出，这不仅是因为医生正在改变他们的做法，而且还因为患者更愿意接受主动监测。伊斯特姆说：“患者对此越来越满意。”
Mahal认为，长期问题仍然存在：向主动监视的转变最终将如何影响男人的生活质量和寿命？
利希滕费尔德说，由于男性可以长期罹患低风险的前列腺癌，因此要花数年甚至数十年的时间才能找到答案。
他说：“我们还没有所有答案。”
