2019年2月26日星期二（健康日新闻）-一项具有开创性的新研究显示，对于患有致命性皮肤癌黑色素瘤的人来说，在手术前服用一剂Keytruda可能会阻止癌症的发展。
Keytruda（pembrolizumab）是一种PD-1抑制剂，一种免疫疗法药物，可触发人体对癌细胞的免疫反应。根据这项研究的结果，该药物的作用最早在治疗后7天就达到顶峰-比以前在其他研究中看到的要早得多。
此外，手术后接受这种免疫疗法治疗一年的患者两年以上没有癌症，这是迄今为止对黑色素瘤患者最长的随访时间。
该研究的合著者约翰·惠瑞说：“抗PD-1的作用非常迅速，在大多数患者中，在一到三周内就达到了免疫反应的高峰。”他是宾夕法尼亚大学Penn免疫研究所所长。
惠瑞说，大约三分之一的患者“在三周内基本治愈，这突出了癌症免疫疗法的快速性”。
在那些癌症复发的患者中，研究人员发现了癌症适应药物的方式的发现-这些发现可能会导致更好的治疗此类患者的方法。
Keytruda是负责2015年前总统吉米·卡特癌症缓解的药物。当时90岁的卡特（Carter）的黑色素瘤扩散到他的大脑和肝脏。Keytruda的治疗似乎已经治愈了他。
这种药物并不便宜，每年花费约15万美元。凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）称，基特鲁达（Keytruda）受大多数保险的保障，包括Medicare，但共付额可能很高。
在这项研究中，研究人员在手术前三周给了27名晚期黑色素瘤患者单剂Keytruda。
研究人员将其描述为完全反应的八名患者，这意味着手术时仅剩下不到10％的癌细胞。所有这八名患者在长达25个月的随访中均保持无癌。
研究人员还研究了癌症复发患者的肿瘤细胞如何对Keytruda产生抗药性。研究人员发现了两个原因-肿瘤突变和自然抑制免疫系统的细胞活性增加。
Wherry说，了解导致对药物缺乏反应的因素可能有助于确定哪些患者可能会从结合PD-1的其他疗法中受益。
诺斯韦尔健康公司位于纽约州成功湖的蒙特癌症中心的医生史蒂文·萨沃纳医生并未参与这项研究，但对研究结果进行了回顾。他说，快速作用的免疫反应为以前只能通过手术才能达到的疾病提供了一种新方法。
Savona说，这可以简化手术，并且如果与其他疗法结合使用，某些患者甚至可能不需要手术。
Savona说：“这对于患有有限但晚期黑色素瘤的患者可能是一种新方法，但我们确实需要额外的测试以证明这一点。”
Keytruda的制造商默克公司为该研究提供了药物，但未资助该试验。
黑色素瘤是皮肤癌最致命的形式。美国癌症协会估计，今年美国将诊断出96,000多例新的黑色素瘤，并将有7200人死于该疾病。
对于高危患者，标准治疗包括手术后进行一年的药物治疗。
该报告于2月25日发表在《自然医学》杂志上。
