2018年10月5日，星期五（HealthDay News）-经过多年关于滥用抗生素的公共健康警告，一项新的研究表明，这个问题远未解决。
研究人员发现，在他们分析的超过500,000种抗生素处方中，有近一半的处方没有感染相关的诊断。大约有20％的人不需要上门拜访-通常是通过电话。
西北大学芝加哥芬伯格医学院的首席研究员杰弗里·林德博士说，目前尚不清楚其中哪些处方实际上是不合适的。
Linder解释说，他的团队检查了患者的病历，“编码错误”可能是问题的一部分。他指的是医生用来记录诊断的系统。
林德说，这些发现仍然令人担忧。
他们认为，有些医生仍然过于轻易地使用抗生素，这可能部分是因为他们认为患者想要使用抗生素。
但是，这种不加选择的抗生素使用是造成抗生素耐药性感染广泛问题的原动力。抗生素仅对细菌感染有效，对普通感冒或病毒引起的其他疾病无效。当人们不必要地使用抗生素时，细菌就会暴露在药物中，从而使它们有机会发生突变并产生抗药性。
因此，多年来，公共卫生专家一直在警告医生和患者不要滥用抗生素。
对于当前的研究，林德的团队研究了两年来在514家医疗诊所分发的近510,000张抗生素处方。开处方者包括初级保健以及胃肠病学和皮肤病学等专业的医生，护士和医生助理。
总体而言，有46％的处方被处方为没有感染的诊断。在29％的病例中，还记录了另一种诊断-例如高血压。 17％的处方没有诊断。
另外，五分之一的处方是在没有亲自拜访的情况下进行的。
Linder指出，有时候通过电话开处方是可以的。他说，如果有泌尿系统感染史的妇女出现这些症状，则不需开抗生素就开抗生素是“完全适当的”。
Linder说，另一个例子是给某人服用抗生素治疗痤疮的处方药。但他补充说，但在大多数情况下，应在办公室见到患者使用抗生素。
Linder将于周五在旧金山举行的传染病专家年度会议IDWeek 2018上介绍这一发现。通常，在会议上提出的研究将被认为是初步的，直到在同行评审的期刊上发表。
宾夕法尼亚大学传染病科主任埃宾·劳滕巴赫博士（Ebbing Lautenbach）同意这项研究不能证明所有处方是否真的不合适。他补充说：“但这无疑引起了人们的担忧，即经常出于不清楚的原因开出抗生素。”
劳滕巴赫说，开了抗生素后，病人应该随便问问题。“有时抗生素是一种适当的选择，有时则不是。提供者应该解释：“这就是为什么我认为必须使用抗生素。”而且，应该就服用一剂的利弊进行讨论。
劳滕巴赫指出，除了抗生素耐药性的公共卫生问题外，这些药物还可能对任何人产生副作用，例如恶心和腹泻，以及与其他药物的相互作用。
林德说，他的团队计划对他们的数据进行“更深入的研究”，以了解有关医生正在使用抗生素治疗的疾病的更多信息。
林德说，就目前而言，即使没有明确的细菌感染诊断，医生开抗生素处方仍可能有多种原因。例如，时间要求可能会迫使一些医生向喉咙痛投掷抗生素。
Linder说，在某些情况下，患者可能会坚持使用抗生素，而医生会屈服。
他说：“但我认为更多的是问题出在医生对患者需要抗生素的看法上。”
Linder建议，在药物治疗方面，患者应发挥更积极的作用。
他说：“可以告诉医生，如果确实需要抗生素，就只需要抗生素。”“这将自动改变医生的默认位置。”
