2019年6月11日，星期二（健康日新闻）-喜欢菠菜的老年人欢欣鼓舞。一项新的研究表明，尽管有医生的警告相反，但如果您服用血液稀释的华法林，也可以吃富含维生素K的绿叶蔬菜。
实际上，“我认为所有接受华法林治疗的患者都将从增加每日维生素K摄入量中受益，”主要作者盖伊莱恩·费兰德（Guylaine Ferland）说。她是加拿大蒙特利尔大学的营养学教授。
研究结果定于周二在巴尔的摩的美国营养学会年会上发表。
维生素K有助于凝血，因此使用抗凝血药（或“抗凝剂”）华法林的患者通常会被医生警告以限制富含营养的食物的量。这些食物包括菠菜，羽衣甘蓝，西兰花，卷心菜，球芽甘蓝等绿色蔬菜。
但是，费兰德（Ferland）的研究小组希望检验长期存在的观念，即维生素K确实确实对这些患者构成了问题。
该研究涉及46位年龄在32至85岁之间的患者，所有患者均无法维持其抗凝水平。
一半参加定期的饮食咨询和烹饪课程。另一半参加了辅导和烹饪班，但这些班的讲师鼓励在饮食中添加更多绿色蔬菜以及含维生素K的油。
令他们惊讶的是，六个月后，饮食中添加更多维生素K的人中有50％保持稳定的抗凝水平，而未添加更多维生素的人中只有20％。
这些结果表明，摄入更多而不是更少的维生素K可能会使使用华法林（Coumadin）的患者受益。
根据新发现，费兰德现在建议女性每天至少摄取90微克维生素K，男性每天至少摄取120微克维生素K。
她在会议新闻稿中说：“我们的希望是，医疗保健专业人员将停止建议使用华法林治疗的患者避免食用绿色蔬菜。”
Ferland说：“也就是说，考虑到饮食中维生素K与药物作用之间的直接相互作用，重要的是每天（较高）维生素K摄入量应尽可能保持一致。”
新发现鼓舞了一位心脏专家。
纽约市史坦顿岛大学医院心脏电生理学主任马辛·科瓦尔斯基（Marcin Kowalski）博士说：“服用华法林的患者可以接受的教导是不惜一切代价避免使用维生素K，以防止维生素K对华法林产生任何抑制作用。”“但是这项研究表明，合理而均衡的饮食中含有维生素K可以带来更好的效果。”
尽管如此，他还是同意费兰德（Ferland）的观点，认为一致性是关键，以避免破坏华法林的效率。
科瓦斯基说：“对患者进行为什么维持恒定的维生素K摄取很重要的教育，可以帮助他们获得适当的华法林水平。”
但是，纽约市莱诺克斯山医院的心脏病专家萨吉特·布斯里医生对发现的热情并不高。
他说，首先，“我们现在有许多新的抗凝药物，可以使患者不与维生素K相互作用且不需要经常进行血液检查。”因此，这意味着“华法林疗法的使用变得非常有限，”布斯里说。
他认为，但是对于那些服用华法林的人，最好的方法是衡量患者的饮食摄入量，并尝试相应地调整华法林的剂量。
因为这项研究是在医学会议上提出的，所以其研究结果应被认为是初步的，直到发表在同行评审的期刊上。
