2019年9月16日，星期一（HealthDay News）-近年来，每天服用小剂量阿司匹林的利弊之争不断爆发，目前普遍敦促针对该疗法的指南，以防止健康人第一次心脏病发作或中风。
但是，新西兰一项新的研究表明，一些心脏健康的人仍然可能会每天服用低剂量的阿司匹林而受益。
根据对超过245,000名心脏健康的新西兰居民的分析，五年内约有2.5％的女性和12％的男性可能会受益于每日阿司匹林。
新西兰奥克兰大学流行病学研究人员首席研究员Vanessa Selak说：“在我们的研究中，我们能够通过考虑每个人的个性特征，他们从阿司匹林中受益或受其伤害的倾向来进行预测。” 。
Selak继续说道：“使用这种个性化方法，我们可以确定在权衡阿司匹林对心血管事件和严重出血的影响后可能从阿司匹林中受益的特定个体。”
这似乎与今年早些时候美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）发布的新指南相矛盾。
两组得出的结论是，对于心脏健康的老年人，阿司匹林治疗带来的出血风险超过任何心脏益处。
撰写指南的ACC / AHA委员会成员Amit Khera博士说：“我们过去通常说阿司匹林是肯定的，有时是否。现在我们说阿司匹林通常是否，有时是。
但是，Khera认为这项新研究实际上支持新指南。
达拉斯UT西南医学中心心脏病学教授Khera说：“这项建模研究证实，这是一小部分可能有资格使用阿司匹林的人。”
这些准则不适用于心脏健康有紧急情况的人。他说，这些人确实从阿司匹林中获得了整体利益。
凯拉说：“如果您患有心脏病或中风，请继续服用阿司匹林。”
但他补充说，但2018年出现的临床试验数据显示，心脏健康的人每天服用阿司匹林只会使心脏病和中风的风险降低11％，但使危险出血的风险增加43％。
赫拉说：“我要明确一点，我不是在谈论流鼻血。”“我在谈论需要输血，住院，脑部出血。大东西。”
为了更深入地了解阿司匹林的潜在益处，Selak和她的同事研究了成千上万没有心脏病的新西兰人，他们在2012年至2016年间计算出其心脏健康风险。
阿司匹林的净效应是通过从可能引起阿司匹林的大量出血中减去该人五年内可能出现的突发心脏病的次数来计算的。
在对风险与收益进行个性化计算之后，研究人员发现，如果将导致住院或死亡的心脏病突发紧急情况等同于导致住院或死亡的一次重大出血，则选定的人群将从阿司匹林中获得净收益。 。
研究结果显示，如果认为心脏病突发紧急事件等于两次大出血，则该比例增加到女性的21％和男性的41％。
塞拉克说：“这项研究表明，对于尚未发生心血管事件的人，应就阿司匹林的使用做出决定，然后对阿司匹林的心血管益处和出血危害进行个性化预测。”
凯拉说，这已经是美国准则下的标准程序。
“没有人说阿司匹林没有帮助。凯拉说：“这并没有我们过去所想的那么有用，您必须欣赏流血的惩罚。”“有些人更担心心脏病发作的风险，并愿意为出血付出代价，特别是如果他们从未遇到过任何出血问题。他们仍然可以考虑。”
Selak和Khera都建议人们在开始每天服用阿司匹林之前，先与医生讨论其风险和益处。可以使用计算器来帮助医生权衡您患心脏病和中风的风险与出血的风险。
“在许多方面，人们认为阿司匹林是一种良性的东西，因为它已经存在了数百年。任何人都可以在柜台上买到它。”“但是，如果您接下来二十年每天都要服用它，那么肯定会受到惩罚。”
这项新研究于9月17日在线发表在《内科医学年鉴》上。
