2019年10月24日，星期四（HealthDay News）-是否可以通过快速拭鼻来确定某天某人患肺癌的风险？
如果一项新研究的初步发现有任何迹象，那是一种明显的可能性。
实验性鼻拭子依赖于这样的事实，即大多数肺癌患者是现吸烟者和前吸烟者。它的目的是通过发现长期暴露于香烟烟雾中而产生的基因损伤迹象，将高风险患者与低风险患者区分开来。
马萨诸塞州伯灵顿市拉希医院和医学中心介入性肺病学主任卡拉·兰姆博士强调说：“但这不是一种筛查工具。”
相反，拭子的目的是“帮助我们确定哪些[可疑]肺结节需要更具侵入性的评估”。她说，首要目标是“帮助指导这一决策。”
美国肺脏协会高级医学顾问诺曼·埃德尔曼博士说，这是一个有用的目标。
埃德曼指出：“用于早期检测的[标准]方法是低辐射剂量CT扫描。”“这种方法的主要问题在于，通常很难确定所检测到的异常是否是癌症。”
该研究小组提出了相同的观点，并指出在美国每年发现的大约200万肺结节中的绝大多数被证明是良性的。
但是，在缺乏万无一失的无创工具的情况下，医生通常会根据“线索和临床判断”做出初步的最佳猜测，埃德尔曼解释说。
兰姆指出：“这种不确定性可能导致不必要的侵入性诊断程序或诊断和治疗的延迟。”
因此，在拭子测试制造商（位于旧金山的基因组诊断公司Veracyte）的资助下，研究小组着手评估了261名患者中该测试的有效性。
所有这些患者以前都进行过CT扫描，而这些扫描发现了可能有问题的肺结节。后来的进一步测试证实了哪些患者真正患有肺癌，哪些患者没有。但是在进行拭子调查时，研究小组中没有人知道确切的结果。
用药签刷过每个患者的鼻腔通道后，对收集到的内容物进行严格的基因测试。
如果该测试发掘出烟雾引起损害的迹象，则该患者将被归类为“高风险”。那并不一定意味着他或她患有肺癌。但这意味着必须进行更具侵入性的测试，包括组织切除和分析（活检）。只有侵入性的后续检查（而不是单独的拭子检查）才能确认肺癌。
另一方面，如果测试未发现损坏迹象，则可以将患者视为“低风险”。然后，他或她将免于进行更具侵入性的检查的麻烦，而倾向于常规的CT扫描和监视。
最后，拭子测试正确地将40％以上无癌患者归为低风险。同样，拭子测试也可以准确地将40％的实际患癌症的患者归为高危人群。
研究小组表示，该测试在所有肺结节大小，结节位置以及癌症类型和阶段“一致”地进行。
Lamb说，结果“具有很高的特异性”，这意味着被认为是高风险并被送去接受进一步检查的患者很可能患有肺癌。
研究发现表明，“由这些研究者开发的测试应减少大约40％的被扫描者的异常是良性还是恶性的不确定性，” Edelman说。
他同意：“这在决策过程中很有用。”但他警告说，就目前情况而言，“该测试的特异性不足以取代医生现在用来确定异常是否为恶性的所有其他工具。”
爱德曼说，暂时来说，“对以前和现在的吸烟者最好的建议是与医生核对，看看您是否有资格进行CT扫描筛查。它可以挽救您的生命。”
这些发现被认为是初步的，尚未经过同行评审。该发现于本周在新奥尔良的美国胸科医师学院（CHEST）年度会议上发表。
