科学家建议，某些早期乳腺癌患者可以取消治疗中的化学疗法，为减轻痛苦的康复方法铺平道路。
这是癌症治疗的一项突破，因为患者将来可以避免化学疗法的严重副作用。
TailorX试验显示，对于大多数患有早期激素受体阳性，HER2阴性，腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者，化疗（70％）在手术后没有益处。事实证明，对于最常见的这类乳腺癌，激素疗法本身与化疗的激素疗法一样有益。
这项研究，包括在《新英格兰医学杂志》上，也在去年6月3日举行的美国临床肿瘤学会会议上提出。
主要作者约瑟夫·A·斯帕拉诺医学博士在一份声明中解释说，他们的发现证实了21基因表达测试可用于确定复发风险，如果该测试表明化学疗法无效，则可能使患者免于不必要和痛苦的治疗。
审判
这项长达十年的研究包括来自以下国家/地区的1,182个不同地点的10,273名患有特定类型的早期乳腺癌的妇女：澳大利亚，新西兰，爱尔兰，秘鲁，加拿大和美国。
该试验的关键是一项分子测试，该测试评估了与乳腺癌复发相关的21个基因的表达。每个妇女的复发风险评分分别为低风险（0至10），中风险（11至25）和高风险（26至100）。
得分低的女性仅接受激素治疗，得分高的女性既接受激素治疗，也接受化学疗法。中级分数的女性被随机分配到这两组中的一组。
调查结果
结果表明，两组的发病率基本相同，差异在统计学上不显着。
五年后，两组的无创生存率几乎相等：仅接受激素治疗的患者为92.8％，也接受化学疗法治疗的妇女为93.1％。九年后，这一比例仍然相当接近，分别为83.3％和84.3％。
这些作者建议，大约70％的荷尔蒙受体阳性，HER2阴性，淋巴结阴性的乳腺癌患者实际上可以选择退出化疗。
一组似乎确实在手术后治疗中增加了化疗的获益：绝经前妇女以及50岁以下的妇女在中等风险范围内发病率较高。尚不清楚该益处是否可归因于化学疗法的作用或化学诱导的更年期对内分泌的抑制作用。
“任何75岁以下的早期乳腺癌妇女都应该接受21基因表达测试，并与医生讨论结果，以指导她做出正确治疗的决定，” Sparano建议。
