胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,其发病率呈逐年增加的趋势,在美国为9/100000,并已成为第4位致死的恶性肿瘤,占胃肠道癌症死亡的1/5,总的5年生存率仅为3%。那么哪些检查能帮助诊断胰腺癌?
胰腺癌早期诊断,存在多种的困难,而这些困难,有些是胰腺的解剖,生理方面的,或者是患者的原因,或者是医学科学技术发展到今天,还有不足的原因等等,尽管有这些困难,造成我们早期诊断,有一定的难度,但是通过我们大家的努力,我们还是有可能对一些患者做出早期诊断的。
我们对这些患者采取哪些检查是比较合适的呢?出现一些早期的信号的症状,我们及时到医院来就诊,我们会给你做一些肿瘤指标的测定,包括CA199,或者做一些腹部的超声,当这两个检查,检查有疑问,或者你有症状,不能用其它的疾病解释,我们会给你做一个腹部的CT。
当然从我们医生角度来看,诊断胰腺癌的时候,我们做腹部CT,希望用平扫加增强,也就是说我们要打造影剂,这样对胰腺癌的早期诊断是有帮助的,当然腹部平扫加增强,打造影剂,费用是比较贵一些,但是它对诊断胰腺癌的价值还是比较大的。
有一些患者,即使做了CT平扫加增强,还不能确诊,那我们还有磁共振,我们还有平扫加增强,再有叫医生给我们做薄层,我们有的放射科医生,给你扫到三毫米一层,你想我们胰腺周围,每三毫米给你拍张片子,应该说小的肿瘤应该不会漏诊了。
当然除此之外,我们有的医院还可以做血管造影等等,那么根据不同的医院,不同的条件,我们会努力想办法来进行检查,确认你是否有胰腺癌,那么绝大多数的病人,经过这些检查,我们可以告诉你,现在有还是没有。
但是人患病是极其复杂的,有的时候我们还会跟患者说,你随访三个月,六个月以后再来看,确实少数病人,我们医生努力了,患者也很配合,但是我们医生确实在目前还不能说肯定有或者没有,临床上面有一个大家都采用的一个方法,就是随访,也就是说近对你的症状,自己加以关注。
第二,我们医生对你进行随时的随访,也就是说你过个一个月,三个月,再来就诊,我们再给你做一些适当的检查,比较一下前几个月和目前的发展情况,假如是胰腺癌的,过个三个月、半年,还是会有发展的,因此随访也是我们做早期诊断的一个重要的措施。