cT3-4和/或cN1-3的局部中晚期乳腺癌，包括部分三阴性或HER-2过表达型cT2N0M0期早期乳腺癌，或有保乳意愿但原发肿瘤较大的早期乳腺癌，推荐先行新辅助化疗±靶向治疗(针对HER-2阳性患者)，部分不耐受化疗的老年HR+患者可考虑新辅助内分泌治疗；以获得更好的肿瘤降期甚至达到pCR，提高局部晚期患者的手术切除率及可手术患者保乳率，并达到筛选敏感系统治疗方案、提前预知患者的预后，并根据治疗效果制定是否需要后续巩固加强版的治疗方案。
术后病理评估未达pCR的患者还需要考虑进一步行巩固加强版的系统治疗,如更改化疗方案补充辅助化疗，三阴性患者可行卡培他滨加强化疗，HER-2过表达患者可行加强版的T-DM1靶向治疗。
同样，BCS术后患者均需接受全乳+TB放疗，同时需结合新辅助化疗前初始分期和化疗后手术降期情况并充分评估复发风险，在全乳放疗基础上行RNI放疗，乳房切除术后患者接受胸壁+RNI术后放疗。
复发转移性晚期乳腺癌
对于大部分复发转移性晚期乳腺癌，以全身治疗为主，在经过充分综合评估后行后线解救+维持全身系统治疗，并在必要时针对骨、脑等转移病灶予以减轻痛苦、缓解症状、适当延长生存为目的的以姑息放疗为主的局部治疗。
对于生存期短、治疗耐受性差的晚期乳腺癌患者则更强调支持对症治疗和终末关怀等处理。
