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肝癌晚期为什么会出现腹水?该怎么治疗?

2021-04-23 01:38:18来源:医生在线

肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。那么肝癌患者晚期为什么会出现腹水?有什么办法减轻患者的痛苦?

肝癌患者的腹水原因比较复杂,基本上可以分成两大类:

一种是由于白蛋白低导致的,因为人体的白蛋白是维持人体渗透压的非常重要的物质,白蛋白是通过肝脏产生的,肝脏肿瘤或者肝硬化,导致人体产生白蛋白的能力下降,然后就会导致腹水的产生。

另外一个很重要的原因就是门静脉的堵塞,因为肝癌可以侵犯门静脉,堵塞以后,肠道的血液,本来是要通过门静脉进到肝脏,然后通过肝静脉回到心脏的,但是这条通路堵了,所以大量的肠道血液,不能够非常顺畅的回流,造成肠淤血,很多血浆等物质,就会通过肠系膜,渗出到腹腔里面。

因此可以针对病因进行治疗,比如肝功能不好、白蛋白低,可以给患者改善肝功能,补充白蛋白,让腹水的产生减少。

如果是由于门静脉癌栓,或者肿瘤压迫导致的门静脉回流的障碍,首要的目的是治疗肿瘤,只有把门静脉梗阻解除,才可能使腹水减少。

解除门静脉梗阻的方法也比较多,包括放疗、外科手术,但是更多的可能采用微创介入的方法。比如把阻塞段打通,放一个支架,甚至做门静脉的消融,癌栓的消融,癌栓的栓塞治疗。

治标的方法就比较简单,比如腹水量很大,患者非常难受,可以穿刺放引流管,把腹水放出来,但这只是一个临时的措施。少量的腹水,可以给患者口服一定的利尿剂,让腹水的排出增加,这是主要的治疗方法。