胃癌是消化道常见肿瘤,特别在中国,已经是第四大常见肿瘤。虽然全世界胃癌的总体发病率逐年下降,但其死亡率一直高居所有肿瘤的第二位。那么我们知道胃肠道间质瘤就是KIT基因突变了,在服用靶向药物前需不需要做一个基因检测呢?
对,这是非常一个专 业问题。我们现在经常提精 准医学,基因检测是精 准医学非常重要的一个前提、一个步骤,我们只有知道它是什么基因突变了,我们才能选择什么药物治疗。我们刚才说到KIT突变,实际上KIT突变还分很多种类,不同的间质瘤,KIT突变类型是不一样的,不同的KIT突变类型选择的药物,以及药物所能带来的疗效也是不一样的。
所以对于我们来讲,其实我们是希望所有的间质瘤患者,在做完手术也好,或者说取完病理也好,在服用药物之前,都能够先做基因检测,这样我们才能明确知道患者应该服什么药物,这个药物应该服多大剂量,这个药物有可能给患者带来多长时间的肿瘤控制,这样我们能够全程的把控,这是非常重要的。所以基因检测非常重要,但也很遗憾,基因检测由于种种的问题,在我们国 家推行的还不是非常广泛,一些大城市、一些大医院推行的是比较好的,但是相对一些比如二级医院,因为他所在的城市里边有的基因检测不太方便,很多地方做不了,这也限制了基因检测在很多地方的普及。
目前就是在我们医院,对于胃肠道间质瘤患者,您是不是一般都会建议去做一个基因检测呢?
对,在我们医院,基因检测已经成为常规,其实不光间质瘤,很多种我们的实体肿瘤都是要做基因检测的,因为现在已经不像以前一样,我们叫那种是整体治疗也好,或群体治疗也好,就是说所有这些患者都采用一种治疗模式,每个患者今后治疗方向都是根据这个患者他的基因类型是什么,给予他一个完全个体化的治疗,终走向精 准治疗。