世界卫生组织国际癌症研究中心日前公布的数据预测,到2020年,全世界癌症发病率将比现在增加50%,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。那么中西医结合治疗老年肺癌时,要掌握哪些原则?
首先我们要对老年人的疾病,特别是身体状况,要进行一个综合的评估。
所谓综合评估,我们要评估什么呢。除了我们疾病的情况,比如说疾病的分期,它的病理学特点,它进展的情况,有没有播散之外,我们要考虑到老年的内科疾病,要考虑到他脏器功能的情况,也要考虑他内科用药的情况,因为我们对我们的用药有指导。
另外我们要评估他的一般的营养状况,如果营养状况差的时候,我们在治疗过程当中,他的耐受就会比较差,这时候,我们就要给予一些营养支持治疗。所以我们对于老年肿瘤,它一个治疗的基本原则要考虑到一个综合的评估。
另外就是要保证他的生活质量,和尽可能的不影响他患病以后的预期寿命,这是很重要的。
因为我们在一项多项调查当中也发现,老年人几乎百分之百的都要求保证生活质量,而在控制疾病或者根治疾病的同时,对于生活质量的要求是放在第 一位的。很多老年人在来就诊的时候,都说别让我受罪,然后这个药物的副作用会不会让我有很大的反应,这些是他们很关心的,所以这也就构成了老年肿瘤,特别是老年肺癌治疗当中的一些特殊性。
从控制疾病的角度来讲,那么我们尽可能的选择一些药物,对老年人素有的疾病,原来的内科疾病,或者是他不舒服的地方,尽可能的减少他这种损害。比如说我们在需要使用铂类药的时候,我们要考虑到对周围神经损伤相对小一些的,因为比如说有些老年人,他有一些神经系统的疾患,如果要用神经毒性相对强的药,它可能就会影响他的肢体的活动和肢体的感觉,这样的话就会增加他的痛苦。
那么中西医结合,往往会辅助化疗药的减轻它的副作用。另外会采取一些相对温和的(中药),比如说他有冠心病,但是他控制得还可以,也不需要用更强的一些扩张血管(的药),治疗前要对他的心功能和肺功能进行一些评估,需要辅助治疗的时候,我们可以采取一些中药来辅助,这样的话,能够帮助他减少他的用药,和它的这种副作用的对他的伤害。