胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病,在恶性肿瘤中发病率居第二位,死亡率居首位。近年来,我国胃癌发病人数有上升趋势。
期根据肉眼形态分为胃癌几种类型,如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚,变硬而形成皮革胃。特别要注意的是溃疡型胃癌与良性胃消化性溃疡形态的鉴别。良性溃疡如前所述是圆形或椭圆形;直径一般小于2cm;深度较深;边缘整齐,不隆起,底部平坦;周围粘膜皱壁向溃疡集中。
对于溃疡型的胃癌来说,它的外观会呈现出两种形态,一种是不规则型,一种是火山口状,而且溃疡的直径还常常会大于两厘米,但是深度比较浅,边缘会隆起。进展期胃癌分为表浅型;肿块型;溃疡型;浸润型。大多数是胃癌患者发现时,已经到了“进展期”或晚期。
处于进展期或晚期的胃癌病人,所因为局部或远处转移而无法手术切除。由于局部转移严重时,浸润、包绕重要脏器,或重要脏器的血管等,这时手术若强行切除,就会影响相应的重要脏器功能,甚至直接影响生命。
针对进展期或晚期胃癌,引进了新辅助化疗的治疗方法,即“全身静脉给药+局部动脉给药”的方法。根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径,使化疗药物的药理作用得到充分发挥,所以有效率明显提高。
化疗的药物分为两种,主要是时间依赖型和浓度依赖型。对于时间依赖型的药物来说,静脉全身给药的效果比较好;而对一部分浓度依赖型的药物,通过介入的方法,从动脉给药,直达病灶。动静脉结合给药的新辅助化疗,主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。