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非小细胞肺癌准确治疗方法 靶向+免疫治疗

2021-04-01 01:38:15来源:医生在线

这项试验的名称是IMMUNOTARGET,主要用于分析不同基因突变类型的患者的PD-L1表达水平以及对于免疫治疗的响应率。

我们都知道大部分癌症都是“基因病”,那么基因突变造成的影响,是否会贯穿癌症发病与治疗的始终呢?

不同突变类型,免疫治疗的缓解率差距可达数倍!

如今的非小细胞肺癌准确治疗是“两条腿走路”,指南推荐一部分突变类型的患者优先选择靶向治疗,但在靶向治疗失败之后、或没有靶向方案可以选择的时候,患者也可以选择免疫治疗方案。

但相同的免疫治疗,对于不同突变类型的患者的效果也不一样。2019年公开结果的IMMUNOTARGET试验,就评估了各常见突变类型的非小细胞肺癌患者接受免疫治疗的响应率。

我们可以从结果中看出,BRAF、MET、KRAS突变的患者对于免疫治疗的响应率比较高,疾病控制率整体接近50%;HER2、EGFR、ALK、ROS1这些突变类型的患者,对免疫治疗的响应率比较低,但事实上这个问题并不严重,因为这些突变类型的患者,靶向治疗的选择非常丰富。

唯独RET,这一类型的患者对于免疫治疗的响应率很低(整体缓解率在10%左右,可以说是非常低了),靶向治疗方案的选择显然也不如另外四种类型的患者那么多。这项研究的结果公开时,RET抑制剂还未能获批上市。

RET抑制剂:改变RET突变患者治疗结局的转机

自2020年RET抑制剂塞尔帕替尼(Selpercatinib,BLU-667)获批之后,RET才正式成为了一种治疗性靶标。