胃癌是消化道常见肿瘤，特别在中国，已经是第四大常见肿瘤。虽然全世界胃癌的总体发病率逐年下降，但其死亡率一直高居所有肿瘤的第二位。那么什么情况下的胃癌可选择内镜下切除治疗？
这个主要是跟肿瘤的分期（有关），对于早期胃癌，都可以做镜下切除，也就是我们医学的发展，每一个新技术的出现，都是在原有的技术不能解决这个问题的情况下才出现的，这个镜下切早期癌是怎么出现的呢？
早是在日本六十年代，有一些病人，因为他年纪比较大，他又有一些心脑血管病，或者是有糖尿病，慢性病，他不能够耐受手术，因为我们说一上手术的话，你就需要打麻药，你要全麻，他心肺功能根本耐受不了那样的手术，对于这一部分的病人，他又是个早期癌，又想把他治好，他又不能耐受手术，所以医生才想办法，我怎么样把这部分病人也治好，才想的内镜下切。
就是内镜下能把这一部分病人，就是年老体弱的病人，耐受不了手术的这种早期癌的病人，把它给切掉，后来越来越发现，这种切的手术方式，不太适合于老年人了，对于所有的早期癌都可以去这么治疗了，那渐渐的这个早期癌镜下治疗就逐渐发展起来了。
早是我们说是黏膜切除，就整个把黏膜切除这样的，后来我们就出现了黏膜下的剥离术，也就是说内镜下的这个治疗，逐渐在适应证的范围在逐渐扩大，因为什么？
内镜的技术也提高了，内镜的设备也好了，科技发展了，设备也好了，所以现在我们内镜下切胃癌的话，跟年龄是没关系的，就是跟肿瘤的分期有关系，只要是早期癌，没有淋巴结转移的，我们就可以内镜切。
其实病人家属关心的就是，我这个诊断是什么，我现在到什么期了，我能活多长时间，我怎么样不遭罪，可能这些问题咱们也都谈过了，基本上就是这些。
