脑胶质瘤是因为大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的常见的原发性颅脑恶性肿瘤。其发病率约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%，由成胶质细胞衍化而来，具有发病率高、复发率高、死亡率高以及治愈率低的特点。那么哪些脑胶质瘤适合术中放化疗？哪些不适合？
现在主要选择一些恶性的胶质瘤，是为了预防将来复发,而且肿瘤在局部,比方有的肿瘤是弥散性的,或者是脑袋当中有好几个肿瘤,多发的或者弥散的不太适台，主要是局部的,恶性的都适合做。
如果范围很大,手术基本上是不可能,这个时候可以用放化疗的方法。如果肿瘤真的缩小了,缩小到某一个部位了,是可以手术的,而且安全性是可以的,也可以做下一-次的手术。这样二次手术的时候,也可以做术中放疗或者化疗,只要有手术的可能,就可以实现。
有一些比方他想做,但他弥散性的，范围很广,根本找不着边界。因为我们主要的目标是局部控制,局部放疗都是这样。身控制只能用全身的药物,我们叫系统治疗,或者是全脑放疗,对于这种弥散的,多发的肿瘤,局部控制可能意义怀是很大。还有不能手术的病人,因为术中放疗必须在手术的情况下才能实现,如果这个病人不适合手术,我们也是做不到的。
这些不适合做术中放化疗的脑胶质瘤患者,甚至不适合做手术的,有没有什么好办法可以进行治疗?有很多办法,如果不适合手术的,比方先做-一个活检先明确诊断,明确诊断的同时可以根据性质,比方病理出来是什么肿瘤。
另外在现在的技术下可以测序,看基因突变,可以挑选合适的一些化疗药物,化疗方案或者是靶向药物。另外如果确定是恶性肿瘤,适合放疗,我们也会推荐下一步做放疗,就是外放疗加，上化疗,加上靶向药物。
另外现在脑胶质瘤当中比较流行的,从2013年开始,FDA(食品药品监督管理局)批准了一个,就是电场治疗,这种病人如果确诊是肿瘤,不能够手术,在放化疗基础上可以加一个电场治疗,这样生存期也会很长。
