乳腺癌自查,到底要不要做?相关研究数据显示,乳腺自查可显著减少Ⅳ期患者的比例从而改善预后。乳腺自查的宣教则可提高人群对乳腺癌的防治意识和进行乳腺钼靶筛查的依附率。所以定期自我检查,发现乳房皮肤有破溃、湿疹;乳头内陷;乳房肿块;乳头血性溢液等异常尽早到专科医院就诊,仍然是重要的乳腺癌筛查方法。
乳腺癌筛查,只有钼靶可靠吗?作为一种筛查工具,钼靶检查无需专 业医师进行操作,相对成本较低,而且发达国 家乳腺癌中位发病年龄在60岁以上,钼靶检查的敏感性较高,所以是毋庸置疑的筛查手段。
值得注意的是,钼靶筛查在整体人群中的获益情况还存在较大争议:钼靶筛查后,发达国 家乳腺管原位癌发病率显著增加,但晚期乳腺癌发病率并未明显降低,提示过度诊断的可能;钼靶筛查更容易发现“惰性”肿瘤(即出现癌症到有临床症状间期较长的肿瘤),这意味着50岁人群筛查能够获益,而70岁以上人群筛查获益就显著减少了。至于乳腺癌高危人群,就需要更精 准的影像学检查手段,如使用MRI或超声对其进行观察和跟踪。
目前是推荐非高危女性40岁开始每年坚持体检;有高危因素的女性,应从35岁起每年接受一次钼靶联合乳腺B超的筛查,如发现异常再结合其他影像学检查。