世界卫生组织国际癌症研究中心日前公布的数据预测,到2020年,全世界癌症发病率将比现在增加50%,全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。那么胃癌早期有哪些症状?
早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现
类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:①.上腹饱胀不适或隐痛,
以饭后为重;②食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便
等。
进展期胃癌除上述症状外,常出现:①体重减轻、贫血、
乏力。②胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示
可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧
烈腹痛的胃穿孔症状。③恶心、呕吐,常为肿瘤弓|起梗阻或
胃功能紊乱所致。贲]部癌可出现进行性加重的吞咽困难及
反流症状,胃窦部癌弓|起幽门门梗阻时可呕吐宿食。④出血和
黑便,肿瘤侵犯血管,可引|起消化道出血。小量出血时仅有
大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。⑤其
他症状如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的
症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄
疽和恶病质。
一般胃癌尤其是早期胃癌,常无明显的体征,进展期乃
至晚期胃癌患者可出现下列体征:①.上腹部深压痛,有时伴
有轻度肌抵抗感,常是体检可获得的唯 一-体征。②上腹部肿
块,位于幽门窦或胃体的进展期胃癌,有时可扪及上腹部肿.
块女性患者于下腹部扪及可推动的肿块应考虑Krukenberg
瘤的可能。③胃肠梗阻的表现:幽门梗阻时可有胃型及震水
音,小肠或系膜转移使肠腔狭窄可导致部分或完全性肠梗阻;
④腹水征,有腹膜转移时可出现血性腹水;⑤锁骨上淋巴
结肿大;⑥直肠前窝肿物;⑦脐部肿块等。其中,锁骨上
窝淋巴结肿大、腹水征、下腹部盆腔包块、脐部肿物、直肠
前窝种植结节、肠梗阻表现均为提示胃癌晚期的重要体征。
因此,仔细检查这些体征,不但具有重要的诊断价值,同时
也为诊治策略的制订提供了充分的临床依据。
那么胃癌从早期到晚期需要多长时间?
不同的患者,胃癌恶性程度不同。少数胃癌虽然处于早期(即T1),却可以看到明显的血管侵犯和血管内癌栓,这种情况下发生远处转移应该是很快的;而有的胃癌恶性程度很低,几年也不一定发生远处转移。
胃癌的病程需要经历一个漫长的演发和演进过程。演发是指从正常细胞演变为癌细胞的过程,即癌变过程,该过程常以年、数年为单位计算;演进过程则是癌细胞继续发展,恶性程度逐渐增高的过程,该过程的速度常常不均衡,直至患者死亡。也就是说,演发及演进是胃癌演化这个连续过程的两个阶段。因此,对于胃癌从早期阶段到晚期阶段到底需要多长时间这个问题,我们很难下结论。但我们似乎可以从当前对胃癌形成、进展及预后的研究结果中找到线索。
早期胃癌病人的5年生存率可达90%以上,而晚期则低于10%。如,我国辽宁庄河胃癌高发区统计结果显示早期胃癌的5年生存率可以达到90.48%。然而,胃癌病人在医疗机构就诊时疾病往往已进展到中晚期,其治疗效果与预后较差,而全球大部分唯 一和地区胃癌的5年相对生存率也仅在20%左右。