胆囊癌是一种相对罕见的癌症,在美国每年每10万人发病率不到2例。在中美洲和南美洲,中欧和东欧,日本和印度北部尤为常见;它在某些种族群体中也很常见,例如美洲印第安人和西班牙裔美国人。如果足够早诊断,可以通过切除胆囊,部分肝脏和相关淋巴结来治愈。大多数情况下是在出现腹痛,黄疸和呕吐等症状后发现,并且已经扩散到肝脏等其他器官。
高危对象
1.慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);
2.长有胆囊息肉(直径超过1厘米,特别是单发、宽蒂息肉)者;
3.瓷化胆囊或胆囊萎缩者;
4.胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;
5.胆囊腺肌症患者;
6.慢性伤寒感染人群;
7.原发性硬化性胆管炎人群;
8.炎症性肠病人群;
9.合并糖尿病人群。
筛查建议
1.高危人群:建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查;
2.一般人群:建议每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。
预防建议
1.超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。
2.按照筛查建议进行定期体检。