相信很多肺癌患者们听过，有人用吉非替尼耐药后，穿插化疗之后继续用吉非替尼，依然有效果，那么，如果在开始就将靶向治疗与化疗联合起来，又会是什么效果呢？
吉非替尼联合化疗可提高EGFR突变非小细胞肺癌的总生存期。
2018年美国临床肿瘤协会上公布的关于NEJ009三期临床试验结果，344名既往未接受过治疗的晚期或复发的EGFR突变非小细胞肺癌患者随机接受吉非替尼单独治疗或吉非替尼联合卡铂及培美曲塞治疗。
与吉非替尼单独治疗相比，靶向治疗联合化疗的患者疾病无进展生存期（PFS）延长了9.7个月，总生存期（OS）延长了13.4个月。此外，联合治疗组和单药治疗组的总有效率分别为84.0％和67.4％。
上面的这些研究，都明确传达了一个信息：在创新疗法层出不穷的今天，化疗作为肺癌患者广泛的疗法，仍然有一席之地。除了上述提到的研究之外，还有化疗+双免疫、化疗+抗血管+免疫四联方案，随着研究实验的发展，化疗的作用被不断创新。
当然，化疗的副作用确实给患者带来了很大困扰，尤其是对于高龄患者而言，患者因无法承受较大剂量的化疗，身体受到很大的损害，反而会延误治疗的时机。使用“节拍化疗”或许可以减少药物带来的副作用危害。
改变用药方式，化疗也可以很轻松
所谓节拍化疗，就是一种以低剂量（通常为传统化疗耐受剂量的10%-33%）、高频率（每天服用、隔天服用或者每周３次）、规律而持久的全新化疗策略。
相比于目前常用的化疗方式(较大剂量、2-3周给药一次，中间不用药)，节拍化疗可以使血药浓度长时间维持在较低的稳定水平，而对骨髓、胃肠道等正常组织细胞没有损伤，不会引起严重的骨髓抑制、恶心呕吐等化疗相关不良反应，同时能短期或无间歇期抑制癌细胞的生长，从而减缓了耐药的发生。
长春瑞滨是三代化疗药物，可破坏肿瘤内皮细胞信号转导及迁移，以达到抗肿瘤血管生成作用。长春瑞滨联合铂类，无论用于鳞癌或是非鳞癌，均可使患者获益，是非小细胞肺癌的经典一线化疗方案。
一项国际性、多中心回顾性研究结果显示，在入组的270例年老体弱、不适合传统化疗的晚期非小细胞肺癌患者，使用口服长春瑞滨节拍化疗，总体有效率达到17.8%，疾病控制率达到61.9%，中位疾病进展时间达到5个月，中位OS达到９个月。真实世界的研究证明口服长春瑞滨节拍化疗治疗老年晚期肺癌患者是一种安全有效且可以长期获益的治疗策略。
节拍化疗不仅可以直接抑制肿瘤生长，同时也可以减少调节性T细胞和树突状细胞成熟，增强抗肿瘤免疫反应，和免疫治疗联用，或可以增加免疫药物的疗效。
近年来，节拍化疗越来越受到临床医生的重视，你看，一个新的治疗方式的改变可以为患者带来更好的生存获益。
