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哪些疾病容易被误诊为脑瘤?什么是脑瘤?

2021-02-07 01:38:35来源:医生在线

什么是脑瘤?脑瘤是良性脑瘤和恶性脑瘤的总称。而恶性脑瘤则相反(大都生长在脑神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以根治。如脑内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤等多为恶性。有些良性脑瘤,由于位置较深,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而某些所谓的恶性脑瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,几乎能全部切除,手术后也能生存较长时间,甚至能治愈。有极个别的脑瘤,开始为良性,以后逐渐转变成恶性。因此,不论患了何种性质的脑瘤,都不应该掉以轻心,应及时到医院就诊。哪些疾病容易被误诊为脑瘤?

1、视神经乳头炎:常可误认为视神经乳头水肿,而作为构成颅内肿瘤的依据,但乳头充血较明显,乳头隆起一般不超过2个屈光度,早期有显著的视力减退,且无局灶性脑损害的体征,足可与视乳头水肿鉴别。

2、球后视神经炎:鞍区肿瘤与垂体瘤主要表现为视力障碍,颅内肿瘤晚期引起的视神经萎缩也有视力障碍,故须与球后视神经炎鉴别。球后视神经炎缺少脑部症状(头痛、呕吐、眼球运动障碍等),视野改变不典型,病程较固定或间有好转,X片上无颅骨及蝶鞍的改变。

3、脑蛛网膜炎:因常有视力减退,颅内压增高与局灶性脑症状而易与脑瘤相混淆。一般脑蛛网膜粘连的病程较长,进展亦慢,可多年保持不变。如有感染及中毒病变则诊断不难,少数困难病例应做造影检查或CT扫描来鉴别。

4、癫痫:脑瘤引起的继发性癫痫需与特发性癫痫相鉴别。原发性癫痫起病早,无颅高压症状,无局灶性脑损害征,病程长而保持稳定,脑电图有癫痫波发放,这与脑瘤局灶体征和局灶性慢波有不同。