很多患者都会有这样的顾虑，担心穿刺会“扎破”肿瘤、“刺激”肿瘤造成肿瘤细胞转移，甚至希望医生能够从CT片子上，看出肺癌的类型及分期等情况。但是，看片子做出的诊断叫做“影像学确诊”，只是凭借经验初步判断是不是肺癌，但是具体是哪一种类型的肺癌、有没有基因突变，医生不得而知，这样一来我们的后续治疗也会因此变得盲目。接下来，我们来认识一下穿刺活检的过程，看看它到底会不会造成转移。
十几年前，肺癌穿刺活检普遍采用细针经皮穿刺至肿瘤后负压抽吸的方法，直接拔出体外，这样针尖在退出体外时容易造成“针道种植转移”。但是，目前采取的手段较前大有不同，肺癌穿刺普遍采用同轴活检技术。
根据去年发布的《胸部肿瘤经皮穿刺活检专家共识》，我们可以知道一般在穿刺之前需要进行常规的检查，譬如血常规、凝血功能、血生化、血型和感染筛查等，借以排除禁忌症及便于术后出现并发症的处理。
在检查时，一般通过影像学检查进行定位。定位后，检查医生会对穿刺部位进行局部麻醉。麻醉后，将一根轻巧的穿刺针穿刺到瘤体的表面，拔除针芯以后，就形成了一个连接体外和瘤体内部的空心管道。
接下来，切割组织的活检器材通过该通道导入瘤体内，可在肿瘤内部抓取组织。取材后沾染了肿瘤细胞的器械通过“空心管道”拔出体外，避免了肿瘤细胞的种植转移。
这样说来，其实穿刺活检不会造成肿瘤细胞转移的。但是，为什么我们常常听到，有些患者在做完穿刺活检后，随着检查的不断完善，原先没有检查到或者注意到的其他部位出现了转移灶。
于是，我们都把穿刺活检当成了罪魁祸首。但是，就穿刺活检的过程而言，这明明是无妄之灾！为什么会出现这样的情况呢，原因有以下几点：
1、早前未行该部位检查，导致漏诊；
2、早前检查时候未发现转移灶，可能是由于设备敏感性不够，就把肺部检查来说，胸部X线的敏感度与胸部CT一比，就相对低一些；
3、早前检查时候未发现转移灶，可能是以前没有症状，随着疾病的进展出现了转移灶。
这样一来，我们自然而然把穿刺当成罪魁祸首了。我们都知道，病理活检作为诊断的“金标准”，对于后续的治疗来说至关重要，我们岂能讳疾忌医！
但是，穿刺活检我们也要求我们要小心行事，一着不慎可能导致并发症的出现，不过只要及时发现、及早处理一般不会有生命危险。
