乙肝不治疗能活多久要看肝炎病情的进展程度。有些乙肝患者处于免疫耐受状态，肝功能长期保持稳定，可长期存活。
有的乙肝患者症状较轻，肝功能轻微异常，有些患者甚至能够自行清除体内的乙肝病毒，肝功能恢复正常，肝脏炎症减轻、消失，肝纤维化进程被阻断，患者可以长时间存活。
有些患者免疫功能比较低或存在缺陷，长期、反复发生肝组织炎症，可以导致肝功能受损，继而肝组织增生、出现纤维化，最终出现肝硬化，可因出现消化道出血、腹水、肝性脑病等并发症死亡。
部分患者短时间内免疫系统攻击大量含有乙肝病毒的肝细胞，出现肝功能衰竭，可在短时间内发生死亡。乙肝患者进行规范的抗病毒治疗，可使乙肝病毒复制得到明显抑制，保持肝功能稳定，长期存活。
