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我患了脑肿瘤,推荐伽马刀还是手术治疗?

2021-01-17 01:41:33来源:医生在线

伽马刀(Gamma Knife)是20世纪下半叶发明的一种先进放射治疗设备,其全称是「伽马射线立体定向放射治疗系统」,它结合了立体定位技术、三度空间影像扫描、计算机计算等,实施定点聚焦放射治疗,成为颅内深部手术的一种新利器,因其治疗照射范围与正常组织界限非常明显,边缘如同刀割一样,故被形象称之为「伽马刀」。伽马刀的发明,改写了先前大脑手术需要全麻开颅的历史,为医学治疗带来革命性的突破。

脑肿瘤是临床很常见的神经系统疾病,也是神经外科主要诊疗的一类疾病。手术切除肿瘤和伽马刀等放射治疗是临床很多使用的治疗方式。那么,长了脑肿瘤以后该选择哪种治疗方式呢?是手术还是伽马刀呢?

肿瘤的性质决定了肿瘤在不断长大,而脑肿瘤生长于人体的中枢——颅内,周围有脑组织、神经、血管等,随着肿瘤的不断生长,肿瘤对周围组织的影响会逐渐加重。因此,临床上对脑肿瘤的治疗多主张发现后尽快治疗。

手术切除是脑肿瘤的主要治疗方式,而伽马刀由于其创伤小等优势受到医生和患者的喜爱。那么,当发现脑肿瘤以后到底该选择手术还是伽马刀呢?

伽马刀主要利用伽玛射线和立体定向系统的精 确定位,将高能量放射线在短时间内聚焦到颅内的治疗区域,使病变部位的肿瘤细胞DNA变性、坏死。从某种意义上来说,伽马刀能够达到手术治疗的效果。但是,伽马刀也有明显的不足!

伽马刀属于立体定向放射治疗,立体定向意味着伽马刀治疗中治疗范围有一定的局限性,只能针对小范围进行治疗,如果肿瘤较大的话,难以治疗整个肿瘤,肿瘤还在持续生长。

有的患者和家属听到这里可能会问“那加大辐射剂量扩大治疗范围不就行了吗?”理论上确实可以,但是实践中如果加大辐射剂量,放射损伤可能影响周围脑组织,得不偿失。所以,临床上一般建议脑肿瘤患者先做外科手术尽可能全切肿瘤,如果不能全切,手术后有肿瘤残余,可以根据病情选择伽马刀。

很多患者和家属更希望做伽马刀的原因是创伤小,但其实近年来随着显微神经外科技术和神经内镜技术、神经监测技术等的进步,脑肿瘤的外科治疗中创伤也是极小的,并且能更大范围的全切肿瘤。

所以,脑肿瘤的治疗还是以手术切除为主要治疗方式,对脑肿瘤患者而言很重要的就是配合医生,及早手术!