伽玛刀治疗听神经瘤什么时间随访?一般来说,二年内每半年对病人随访一次,详细对病人进行神经系统检查,尤其是面、听及三叉神经的评分。并做影像学检查。(建议做头颅MR平扫+增强)。
若二年后肿瘤缩小或大小不变者,一年后再随访影像学检查;若三年后肿瘤仍缩小或大小不变者可二年、四年、八年、十六年间隔随访;不少病人(尤其是肿瘤有部分囊变者)伽玛刀治疗后6个月左右,影像学检查显示肿瘤中心强化减弱,体积可明显增大是属正常的病理变化过程,只要病人症状没有明显加重、不伴有颅内压增高。不必视为“肿瘤增大、治疗无效,而行外科手术治疗”,可继续随访。一般判断治疗是否有效的界线为伽玛刀治疗后2年。
伽玛刀治疗听神经瘤有什么并发症?面神经:术后不同程度的面神经瘫痪一般发生在治疗后3―6个月期间。一旦发生尽早治疗(激素、神经营养剂、理疗等,多数能不同程度恢复),实际的永 久性面瘫发生率2%左右。
听神经:术后听力可能下降10―20分贝,听力保持率取决于术前听力水平,听力保存约51%左右;三叉神经:术后面部感觉减退、麻木者约6%左右,通常症状较轻,一般三叉神经运动支不受累及;耳鸣;小脑共济障碍症状;交通性脑积水:约5%的病人可发生交通性脑积水,主要与本病特点脑脊液蛋白增高、吸收障碍有关。可行脑室腹腔分流。