导语:乳腺癌是美国妇女中常见的非皮肤恶性肿瘤,致死人数排第2位。在发达国 家乳腺癌患者中,小于40岁被诊断为乳腺癌的年轻患者大约占7%。乳腺癌发病年龄提前可能伴随着更加恶性的生物学行为和更差的预后,同时年轻患者有着更长的复发窗口期,其对生存更加渴望,对诸如生育、性生活、骨健康等生活质量要求更高,因此年轻乳腺癌一直是癌症治疗的难点和研究热点。那么,高危乳腺癌女性的预防措施有哪些?
化学预防:选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂;
手术预防:预防性乳腺切除术、预防性卵巢切除术(BSO手术)。
乳腺癌是激素依赖性肿瘤,这预示着它很可能是可预防的恶性肿瘤;应用药物预防癌症的方法称为化学预防;目前预防乳腺癌的药物主要包括选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂。
选择性雌激素受体调节剂:选择性雌激素受体调节剂:在乳腺组织中可对抗雌激素,对乳腺具有保护作用,代表药物:他莫昔芬和雷洛昔芬;他莫昔芬绝经前后高危女性均可应用,但雷洛昔芬仅适用于绝经后高危女性,在此类人群中的预防作用与他莫昔芬相似。
芳香化酶抑制剂:芳香化酶抑制剂是一种通过阻断芳香化酶催化生成雌激素来降低女性体内雌激素水平的药物,可用于绝经后高危女性乳腺癌的预防,代表药物有阿那曲唑、来曲唑、依西美坦。
手术预防:对于具有乳腺癌高危因素的女性来说,预防性双乳切除术可降低90%~95%的乳腺癌发病风险;另一个选择就是切除体内产生雌激素的主要器官卵巢。