在《港囧》这部电影中,包贝尔千方百计的要给“中年妇男”徐铮拍摄纪录片,开篇第一个问题是:“你是不是早泄?”
嬉笑之余,当时坐在电影院里面的男性们内心估计是崩溃的,不管是在事业上还是在家庭生活上,男人们最怕的就是被别人发现“不行”,尤其涉及到房事,但很少男性知道,早泄其实是临床中非常常见的男性性功能问题,发病率可能接近20%-30%,广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥医生介绍,对于早泄的话题,男性往往难以启齿,你可以讲它是疾病,也可以认为不是,尤其对于原发性早泄患者,从患者开始有性生活,他的射精就比正常人快,主要是影响双方的性体验,但是对于生育功能没有影响,因此很多原发性早泄患者没有就医意识。
即便对性生活造成了影响,很多男性也碍于面子或者不愿去医院,就自己给自己诊断、自己去药店买药来治疗,没有经过专业医生的检查和指导,反而造成更坏的局面。
夫妻生活时间多长才算正常?
25岁的小王,在一次偶然机会和朋友聊天的过程中,得知朋友性生活每次在半小时以上,而他只有十来分钟,这使得他被朋友笑话,他也觉得自己患了早泄,给自己扣了这个帽子后让他背负了沉重的心理负担,慢慢的在女朋友面前觉得抬不起头来,从此他便四处求医,虽然女朋友告诉他自己并不在乎十分钟还是半小时,但他仍然坚信自己患上了疑难杂症,四处寻找偏方治病,积蓄也花光了,渐渐的也失去了对性生活的乐趣,性功能严重受影响。
其实夫妻性时间生活长短一直是男性比较关注的一个话题,祝亚桥医生表示,有调查研究显示大多数人的性生活时长集中在3至10分钟区间内,平均是5~7分钟,也有少数人可以达到半小时,甚至很长时间都很难射精,又称不射精症。
“那么还有一部分人时间太短,不超过一分钟,俗称快枪手,那这部分人就是通常我们所说的早泄患者。”祝亚桥指出,很显然,性生活时间太短,女方还没进入状态就射精是不好的。但时间也并不是越长越好,我们在性生活过程中更应该关注性生活的质量和双方的感情交流,而不是单纯的机械运动,一般来说将性生活控制在十分钟之内是比较合适的,太久双方体力消耗比较大,性兴奋度开始降低,为爱鼓掌的力度也下降了,体验也就开始变差了。
“临床上见到很多不射精或者射精困难患者,他们是很苦恼的,经常是性生活半小时以上仍然不能射精,而且还会影响生育。所以凡事皆有度,性生活时间并非越长越好,刚刚好才是真的好。”
判断早泄与否,需要参考PEDT早泄诊断量表
“在早泄的诊断过程中,时间是最关键的判断标准,一般我们将阴茎插入阴道内直至达到射精、这个时间不超过一分钟定义为早泄。”祝亚桥提醒,但它不是唯一标准,因为每一次性生活时间长短、不同的性伴侣可能都不相同,临床上较常用PEDT早泄诊断量表来辅助判断患者的射精控制力,比如是否每次一有射精的感觉冲动时就必须要射精了,想推迟这个射精是否很困难,通过对这样的问题进行打分,从而评估男性的射精控制力,也是早泄诊断的一个重要标准。
还有一个就是夫妻双方对性生活的时间是否满意?比如有一些夫妻长期的性生活时间也就一两分钟,但是双方都很满意,很和谐,那么这个性生活也可以认为是质量很高的,不一定单纯的为了延长时间而去治疗,而有一些男性朋友可以达到七八分钟,但夫妻双方仍不满意,想要通过治疗来延长性生活时间,那么这种也可以定义为早泄去进行治疗。“所以治疗早泄一定要有一个理念,不是为了延长时间而去治疗,是为了提高性生活的满意度而去治疗。”祝亚桥表示。
男性早泄要怎么治?手术要慎重
李叔叔因早泄在网上搜索到某家医院可以通过背神经阻断手术来治疗,于是他便去到这家医院实施了这个背神经阻断手术,但很不幸术后出现并发症,导致阴茎勃起功能障碍,也就是支配阴茎的神经被人为切断了,导致了神经性的勃起功能障碍,以前是早泄,但现在变成阳痿,根本完成不了性生活。
祝亚桥表示,早泄的治疗目前临床一线治疗是以口服药物为主,一般在坚持用药一段时间后就会有显著效果,同时结合性技巧方面的训练,可以使早泄完全得到治愈,对于口服药物效果不佳的人群,也可以采取涂抹药膏的方式来延长性生活时间。
也有一些人单纯的依靠性技巧训练就可以使早泄得到治愈,比如说平时可以做一些收缩肛门的动作,早晚各一次,每次一百下,这样做的目的主要是增强会阴部射精相关的一些肌肉力量,从而更好的控制射精。也可以在性生活过程中达到射精冲动时通过挤捏阴茎头使这种冲动完全消失,然后再继续性生活,如此重复到第三次想要射精时再完成射精,这也是一种非药物治疗方式。
需要指出的是,早泄的治疗一定要慎重选择手术治疗,手术一旦切断神经是不能再生的,出现并发症可能导致阴茎勃起功能障碍而后悔终生。
早泄归咎于前列腺炎?治疗早泄夫妻双方都应参与进来
很多男性提到早泄,总会不自觉的将它归咎于前列腺炎疾病上,的确前列腺炎是男性生殖道比较常见的感染性疾病,也会诱发早泄,主要是炎症感染后尿道和前列腺会充血、分泌物增多,对性刺激更加敏感,在性生活时很容易射精,从而出现早泄,祝亚桥表示,因此当前列腺炎诱发早泄时,应以治疗原发病为主,在前列腺炎得到控制后如早泄症状仍不能改善,再针对早泄专门进行治疗。
此外有人提议早泄不只是男性的问题,治疗应该夫妻双方都参与,对此祝亚桥指出,性功能方面的问题都不是夫妻某一方的问题,因为性生活本身就是双人互动,比如说性欲差、男性勃起功能差、早泄等,这些都是和性伴侣有关系的,很多时候男性的性功能都会受到心理因素的影响,比如说性生活时过度紧张,交感神经兴奋,就会导致勃起障碍,诱发过早射精,所以如果早泄的治疗,夫妻双方都能够正确面对这个问题并且参与进来是最好的。女方在性生活过程中的配合甚至是主导,以及对男方的包容、理解和鼓励都是男方发挥良好性功能的支撑。“如果一个男人在自己的妻子面前缺乏自信心,得不到妻子的关爱和支持,他在性生活时更抬不起头来。”