前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈现上升趋势。手术治疗、放射治疗和内分泌治疗是前列腺癌的常见治疗手段。其中,对于局限期或局限进展期的前列腺癌,放射治疗可作为根治性治疗手段;对于局限T1-2期前列腺癌,放射治疗和手术均为重要的治疗手段;对于局部晚期不能接受手术的前列腺癌,放射治疗是标准的治疗手段;此外,放射治疗还是晚期或转移性前列腺癌的姑息性治疗手段。
与常规光子放射治疗相比,重离子治疗前列腺癌在治疗时间、毒副反应发生率、晚期不良反应发生率等方面均具有明显优势。重离子治疗前列腺癌可显著降低晚期不良反应,值得一提的是,接受重离子治疗的前列腺癌患者中,有的伴有不同程度的内科疾病,如冠心病、中/高危高血压、糖尿病及其他并发症等,这些患者良好的治疗转归结果,显示了患者对重离子治疗的良好耐受度。
根据前列腺癌不同的发病特征、个体生物特征差异性,综合国际上重离子治疗前列腺癌的临床数据及研究结果,从提升治疗效果、降低不良反应角度出发,明目前前列腺癌重离子治疗的适应证及受益群体包括:局限期前列腺癌(早期前列腺癌);已经发生早期盆腔淋巴结转移;手术或常规光子放疗后复发;寡转移患者(≤5个非内脏转移病灶);手术后的预防性照射或挽救性治疗;尤其是对于存在上述病症的高龄患者、无法耐受/不愿接受手术、预期生存较长并对生活质量有较高要求的患者而言,重离子放射治疗无疑是一种理想的治疗手段。