射波刀高精 确定位、靶区高剂量、周围正常组织低剂量的优点应用于前列腺癌,在提高局部控制率的同时,明显降低了正常组织的并发症。但由于不同患者病情及体质的差异以及对射线敏感性的不同,一部分患者会出现一定程度的并发症,常见的是放射性膀胱炎及放射性直肠炎。
急性放射性膀胱炎往往在治疗的过程中就已出现,主要表现为尿急、尿频、尿痛或排尿困难、血尿等,部分患者可能会伴有泌尿系统感染,导致发热、下腹坠痛等。急性的炎症反应首先要注意多饮水,以增加尿量起到膀胱自洁作用,伴有感染时需要及时应用抗生素、维生素,必要时使用肾上腺皮质激素以缓解急性症状,同时伴有出血者应及时应用止血药物。
早期的急性膀胱炎经过及时的对症处理一般多可控制,待治疗结束后可逐渐恢复正常。而部分后期出现的放射性膀胱炎属于迟发性损伤,一般症状较重并不易于短期内缓解,极少数患者可能出现晚期的尿道反应,但临床极罕见且病因复杂。
放射性直肠损伤临床上主要表现为直肠刺激症状,如里急后重、腹痛、腹泻、粘液血便等。直肠镜检可见粘膜充血、水肿、局部肠壁增厚或溃疡,重者可出现肠管狭窄或穿孔。当出现放射性直肠炎时,应避免进食纤维素多或对肠壁有刺激作用的食物,易食用少渣、低脂、产气少的食物,还应注意保持肛门及会阴部清洁,穿棉质宽松内裤。
总的来说,射波刀治疗前列腺癌是安全有效的,对于早期前列腺癌,有心肺功能障碍不能手术或不愿手术的患者,是一种较优的治疗选择,部分患者可能会出现程度不一的副作用或并发症。