质子重离子治疗是利用布拉格峰效应,可以通过很低的能量照射进人体,然后在10cm的深度“引爆能量”,从而杀死肿瘤细胞,也称为“定点爆破”。患者进行质子重离子治疗的过程是怎样的?
1、适合性判断首先,医生会明确患者病情并初步判断是否具有质子重离子治疗指征,即患者疾病的种类和分期是否能获益于质子重离子治疗,毕竟并非所有患者都适合这一治疗。
2、多学科综合诊疗MDT对于确实适用质子重离子治疗的患者,主诊医生将建议其接受多学科综合诊疗(multiple disciplinary team,简称MDT),进一步确定患者是否应接受质子重离子治疗。
3、计划CT及制模经多学科综合诊疗MDT,医生通过CT模拟定位为患者制订个性化放射治疗计划。CT模拟定位是基于CT图像、融合其他医学影像进行靶区确定及计划设计的虚拟模拟过程,是一种三维图像模拟。借助CT模拟定位的图像,治疗师将为患者量身定制头颈肩部固定装置,以确保治疗精度。
4、制定放疗计划,设定放疗剂量计划CT完成后,物理专家和剂量学专家将根据临床专家的勾画范围设定放疗剂量,设计并完成放射治疗计划。一个良好的计划通常需要放射物理师、剂量师和临床专家经过两到三轮的讨论和优化后才能用于患者治疗。
5、质量控制剂量验证是患者治疗前的重要步骤,是根据已完成的质子重离子治疗计划对假人模型进行实际照射,并测量实际照射的剂量以确定患者将接受的实际放射治疗剂量。当所有剂量验证完成后,患者方能进入实际治疗阶段。
6、质子重离子放疗根据疾病种类、分期、肿瘤体积和生长的部位差异,患者将接受为期不同、剂量不同的质子重离子治疗。一般1天1次几分钟照射,加上准备时间约20分钟-1小时。照射(1-5周),疗程结束时进行结果判定。
7、追踪调查治疗后的复诊/随访是肿瘤患者诊治过程中不可或缺的重要步骤。治疗疗程结束后,医生会为患者进行检查并告知后续的随访流程,并根据具体情况安排随访的方式和频率。