肺结节是临床上常见的一个问题,很多患者都是在体检的时候,或者因其他疾病就诊过程中无意间发现了肺结节,前来就医。发现肺结节后该怎么办?
如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌;即使是癌,也不用怕,因为大多是极其早期的癌症,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以治愈的。
发现肺结节后该怎么办?对于良性可能或未定性的肺结节:应结合患者的危险因素进行定期CT随访,动态观察,以便及时诊断。
发现肺结节后该怎么办?对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者:可以根据采取胸腔镜微创手术切除。临床上,一些肺结节经手术切除后送病理检查,往往已经出现局部癌变,但由于治疗及时,术后长期效果非常理想。
直径≤1.0cm的肺部小结节又被称为亚厘米结节,其中无钙化的直径0.5~1.0cm结节恶性为6%~28%,<0.5cm的结节恶性为0~1%,因此,对于8mm以下的小结节多数为良性病灶,不必担心但也不要疏忽,可以3-6个月复查胸部CT观察有无增大,如果变化不大则每6个月复查一次持续3年,观察期间直径增大2mm应考虑胸腔镜手术切除。
对于8mm以上的小结节3个月需要复查胸部CT,必要时胸腔镜手术等积极处理;如果3个月后复查结果显示结节没有增大或者缩小,此时改为半年复查一次;再次复查后,结节仍然没有变化,则可改成每年复查一次CT,直到观察结节的时间达到五年。