PETCT对进展期胃癌的敏感度约为65%-90%,早期胃癌约为50%;T分期准确率为70%-90%,N分期为40%-70%。因而不推荐使用
PETCT
作为胃癌初诊的优选诊断方法,但在胃癌分期诊断中推荐为优选影像方法,可辅助胃癌分期,但不做常规推荐。目前来讲,诊断胃癌主要还是依靠胃镜及胃镜下的病理检查,但是胃镜检查属于有创操作。PETCT利用正电子核素标记葡萄糖等人类的代谢物为显影剂,通过病灶对显影剂的摄取来反映其代谢变化为临床疾病提供信息。它可以观测胃壁的增厚,僵硬,肿块形成以及管腔狭窄等形态学特点结合显影剂,在人体的代谢来诊断胃癌以及发现微小的转移病灶,一般来讲PETCT融合显像的诊断敏感性可以达到90%。其诊断准确率能达到70%左右。
在部分胃癌组织学类型中,肿瘤和正常组织的代谢之间的呈负相关联系,如黏液腺癌,印戒细胞癌,低分化腺癌通常是18F-FDG低摄取的,故此类患者应慎重应用。
如CT怀疑有远处转移可应用在部分胃癌组织学类型中,肿瘤和正常组织的代谢之间的呈负相关联系,如黏液腺癌,印戒细胞癌,低分化腺癌通常是18F-FDG低摄取的,故此类患者应慎重应用。PETCT评估患者全身情况,低对于放化疗或靶向治疗的疗效评价也有一定价值,但亦不做常规推荐。