在临床当中绝大多数的脑萎缩是不需要通过外科手术的方式进行治疗的，但是也一定要分清楚这里边的具体情况。绝大多数的脑萎缩都是属于人体随着年龄的增长逐渐出现的这样一个过程，它是一种正常的生理改变无法逆转，这样的不需要通过外科手术治疗，仅仅采取内科药物即可。
但是有一部分是因为脑积水、脑肿瘤而引起的脑积水。这一部分可以通过采取脑室腹腔分流手术的方式，或者是开颅内肿瘤切除的方式进行治疗。有的时候甚至可以逆转这种脑萎缩的进程，尤其是对于一些相对比较年轻的患者而言，术后的效果也是相对比较好。所以这方面是可以进行手术治疗的。因此对于脑萎缩一定要结合患者实际病情进行判断，有的是需要的，而有的则不需要，明确病情的变化非常重要。
