低剂量CT扫描可帮助诊断肺癌,降低肺癌死亡率,但是存在过度诊断、假阳性的问题,而且有很大一部分结节性质不明确。目前有很多研究报道PET-CT在肺部结节诊断中具有一定价值,但是PET-CT在肺部结节中的诊断算法仍未定义明确。有研究表明,PET-CT在性质不明确的肺部结节中的诊断价值,PET-CT有助鉴别性质不明的肺部结节。
PET-CT鉴别肺部良恶性结节的敏感性、特异性和准确度分别为64%、89%和76%。对于已发现的肺部结节,PET-CT鉴别良恶性结节的敏感性、特异性和准确度分别为82%、92%和88%。
在结节的大小和密度上,PET-CT对<15mm、非实性结节敏感性较差,而对≥15mm的实性结节敏感性很好。因而,PET-CT检测非实性结节为阴性,并不能排除肿瘤,对于<10mm的实性结节也是如此。此外,有研究对PET-CT的两种评价方法进行了比较,发现FDG摄取视觉分析比SUV阈值准确性更高。
有研究结果建议PET-CT可用于帮助诊断经LDCT筛查性质不确定的结节,尤其对于≥15mm的实性结节。在诊断非实性结节和<15mm的结节上敏感性相对较差,需结合体积倍增时间进行分析。
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