海扶刀是高强度/高能聚焦超声波的简称,近年来,新技术的代表海扶刀发展迅速,在医学临床多个学科应用,如肿瘤科、血管科、妇产科等。妇科临床主要用于子宫肌瘤和子宫腺肌病患者的保宫/生殖力治疗,治疗过程无损伤,不用刀就能杀死体内实体瘤,被称为新的绿色技术。
但是一般来说新技术总是“双刃剑”,既有好的一面也有坏的一面,既有优点也有缺点。那么,海扶刀技术是如何非侵入性地治疗子宫肌瘤/子宫腺肌病呢?哪些患者适合海扶刀治疗(适应症)的呢?海扶刀技术有哪些限制、优点和缺点?
海扶刀的基本原理与放大镜的点火原理相同,工程师设置了很多超声波探头,在体外同时发射到一个焦点,超声波能量聚焦于体内的病变位置(如子宫肌瘤),超声波能量可迅速加热集合部位组织的温度,达到60-100度的高温,在高温下由于热凝固效果使蛋白质变性失活,也就是说,与“热死”病灶组织相似的超声波聚焦范围内没有的正常组织,由于温度不会过度上升,在诊疗过程中相邻的正常组织得到保护,可以避免损伤。
海扶刀治疗的主要环节,简单来说,其实全过程需要非常复杂的高技术支持,主要环节是体外超声检查/病灶定位,计算机程序正确选择加热靶/靶区进行设置治疗,治疗的同时,应在体外实时监测,检测治疗区(超声聚焦靶区)温度变化,分析治疗结果。