质子治疗时,肿瘤尖 端组织只接受极少量照射,肿瘤后面和侧面的正常组织接受零照射,几乎不损伤正常组织,以肿瘤靶区放射线量为峰值,对肿瘤组织给予充分打击。这种定向定点爆破技术保证质子放射治疗的精度,医生精 确控制其到达部位,所含能量全部用于杀死肿瘤细胞,保护周围正常组织不受损伤。提高了疗效和治愈率,但这不能用传统的放疗技术来达到。质子以其优良的物理特性使肿瘤放疗效果几乎达到放疗的理想目标。
肝脏是结肠癌最主要的转移部位,如果结肠癌得不到及时有效的治疗,最终发生肝转移的概率至少在50%以上。在确诊为结肠原发癌的同时或6个月内,约25%~30%的患者发生了肝转移。从解剖学的角度来看,结肠的静脉血流导入门静脉,第一站进入肝脏。此外,肝脏是肿瘤细胞最容易着床的器官。结肠癌容易侵入门静脉,发生率高达20%~30%。癌细胞脱落进入血液循环,肝脏容易形成转移灶。另外,右侧,特别是肝曲段结肠与肝脏相邻,也可以直接浸润肝脏。
结肠癌与胃癌、胰腺癌、肝癌等相比,预后远好。这是因为大肠癌容易出现肠道出血,发现较早;切除较容易,全切除不影响生存;化疗药物较敏感,直肠癌也可放疗。因此,大肠癌的5年、10年生存率均较高。结肠癌肝转移可与结肠癌同步发生,也可晚于结肠癌发生。
发现肝脏转移后根据肝内转移病灶的数量、大小、部位,采用手术切除、射频消融、肝动脉导管化疗、化疗、放疗等不同的治疗方法。一般来说,单发转移手术切除、立体定向放疗、射频等效果较好,有可能达到根治,多发转移以介入、化疗等为主,疗效仍有待期待。具体而言,质子线固有的物理特性(Bragg峰,适应度好,半影区小)使肝转移瘤受到足够高的照射,肿瘤得到完全控制,同时正常的肝组织得到保护,安全性高。