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PETCT在常见妇科恶性肿瘤诊断分期中的作用你知道哪些?

2020-08-26 01:40:18来源:医生在线

近年来,妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,已成为严重危害女性健康的主要杀手,肿瘤的转移和复发是影响预后的主要问题,若能及时发现、早期治疗,可以明显改善预后。那PETCT在常见妇科恶性肿瘤诊断分期中的作用你知道哪些?

PET CT

PET-CT在区分卵巢良恶性肿瘤方面优于传统影像学方法,但是对于早期、小病灶、低度恶性肿瘤的诊断仍不理想。卵巢良性疾病如子宫内膜异位囊肿、黄素化囊肿和浆液性囊腺瘤等可能会表现出脱氧葡萄糖(FDG)吸收增加的高代谢状态,而巨大肿瘤常由于内部囊性成分较多可能呈低代谢。

在监测子宫内膜癌淋巴结浸润和远处转移方面,PET-CT的表现亦优于磁共振检查和诊断性CT,有助于低危患者决定是否行淋巴结清扫术。PET-CT因其有限的空间分辨率,在评估子宫内膜病灶肌层浸润深度和宫颈间质受侵情况方面的作用并不优于磁共振检查,2018年NCCN指南推荐PET-CT用于子宫内膜癌远处转移灶的评估。

宫颈癌的临床分期存在许多局限性:

(1)由于存在炎症反应、子宫内膜异位症、肥胖及患者的不配合等,宫旁浸润和盆壁受侵情况的判断易产生误差。

(2)较小的肿瘤尤其是内生型可能会导致医生视觉判断的误差。

(3)淋巴结状态和肿瘤的远处转移在术前不能被正确评估。

PET-CT不仅能评估肿瘤的形态还能评估肿瘤转移情况,可以完善传统肿瘤分级的不足,并有助于制定适宜的个体治疗方案。