无症状脑膜瘤是一种良性疾病,脑膜瘤是神经外科常见的一种疾病。然而,近三分之二的患者经历了肿瘤生长,三分之一未接受治疗的患者最终需要在观察期间进行神经外科手术干预。无症状脑膜瘤用伽马刀治疗的效果如何?
伽玛刀放射外科(GKRS)是无症状脑膜瘤的一种合理的治疗策略,在肿瘤控制和神经保护方面优于其他治疗方式。在以前未经治疗的脑膜瘤中,其并发症发生率相对较低,对于无症状的复发脑膜瘤患者,是一种有吸引力的替代治疗方式。
选择放疗,特别是伽马刀来治疗脑膜瘤,仅仅是针对一些特殊情况的患者。伽马刀并不是直接把脑膜瘤去掉,而是用放射线杀死肿瘤细胞。脑膜瘤对伽马刀并不是非常敏感,也就是说伽马刀不一定能把肿瘤细胞彻底杀死,或者杀死肿瘤细胞的同时,也会损伤肿瘤周围的正常脑细胞,所以它的疗效并不明确。而且,放疗也有副作用,有的还很严重,比如放射性脑病、放射性脑组织坏死、脑水肿,甚至损伤神经功能。
以下几种情况的患者建议伽马刀治疗:1、生长在颅底或脑内深部的脑膜瘤。2、肿瘤平均直径小于30mm。3、肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm。4、多发性脑膜瘤、术后残余或复发的脑膜瘤。5、高龄(>70岁)的患者,且影像资料证实脑膜瘤持续生长者。6、患有心肺肾、血液系统疾病或糖尿病等,有手术禁忌或不能耐受手术的病人。
放疗的风险比手术的风险小一些,毕竟放疗不用开刀,没有对大脑直接造成创伤。但是,选择哪种治疗方法并不能完全依靠风险大小来选择,而是要评估治疗的效果和风险来决定。