当在这个年龄段进行手术时,患者往往比年轻女性接受更广泛的手术。年长的妇女有更大的机会进行改良的根治术,而不是较少毁容性的部分乳房切除术。
然而,医学博士克里斯托弗·本茨(Christopher Benz)告诉WebMD,作者并未具体说出老年患者因年龄而被拒绝治疗。他说:“文章没有说是对55岁以上的患者进行了不适当的治疗,这是一些人会读到的结论。”不参与这项研究的本茨是加利福尼亚大学旧金山分校的医学教授,也是一名乳腺癌专家。
例如,本茨(Benz)指出,这项研究没有告诉我们这些女性是否也正在接受他莫昔芬药物,这是一种对这种类型的乳腺癌患者有反应的常见疗法。奔驰说,这种癌症在50岁以上的女性中非常普遍,并且无论癌症处于什么阶段,都经常进行这种治疗。
奔驰问道:“因此,如果您要不分期就用相同类型的治疗,您是否必须切除其淋巴结?”,因为手术本身通常会产生并发症。
他说:“许多人很可能会接受他莫昔芬的治疗,而决定不切除淋巴结的决定是基于年龄而不是年龄。”
奔驰还补充说,决定进行乳房切除术而不是仅仅切除肿瘤也可能与他们的其他健康问题和患者的喜好有关。
他解释说:“当进行部分乳房切除术或乳房肿块切除术时,通常每天接受放射治疗,为期六周。”
老年人在前往医院进行日常放射治疗时可能会遇到问题。他说,对于乳房切除术,他们可以进行手术并完成手术,而美容效果可能就不再那么重要了。他说:“因此,在这一人群中,改良根治性乳房切除术的较高发病率可能是患者和医生选择的组合-哪种对患者更有效”。
不幸的是,耶茨说,这项研究的目的并不是为了告诉患者为什么接受或不接受某些治疗。他说:“我们从这些数据中不知道什么情况决定了治疗。”
但他同意Benz的观点,这可能是许多因素的结合,包括患者的喜好。
妇女年龄越大,除患乳腺癌外,她们越有可能患有其他疾病。肾脏疾病,肝病和中风等疾病的存在降低了他们生存于乳腺癌中的机会。实际上,许多妇女死于乳腺癌以外的其他原因。妇女似乎年龄越大,死于心脏病等疾病而不是乳腺癌的可能性就越大。
“真正的信息是,我们还有所有其他竞争性问题,而且我们必须采取某种客观的方式-仅年龄以外的其他方式-才能将70年的医疗决策纳入考虑范围-”,奔驰说。
耶茨说:“重要的是要找到一位有治疗乳腺癌患者经验的医生,并且他可以讨论不同的治疗方案以及其优缺点可能是什么。最重要的是,女人看到一个准备坐下来讨论各种选择的人。”